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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》免費視頻

    2021-03-19 18:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科疾病

    四診

    一、問診

    1.問年齡2.問主訴3.問現(xiàn)病史4.問月經(jīng)史5. 問帶下史6.問婚育史7.問產(chǎn)后8.問既往史

    二、望診

    1.望神形2.望面色3.望體形4.望舌5.望月經(jīng)6.望帶下7.望惡露8.望陰戶、陰道

    婦科聞診

    四、切診

    1.切脈

    (1)月經(jīng)脈 月經(jīng)將至或正值月經(jīng)期,脈多顯滑象,為月經(jīng)常脈。

    (2)妊娠脈 女子懷孕6周左右易見脈滑有力或滑數(shù),尺脈按之不絕,此為妊娠常脈。

    (3)臨產(chǎn)脈 若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié),均可捫及脈之搏動,亦為臨產(chǎn)之脈。

    (4)產(chǎn)后脈 因分娩之際,失血耗氣傷津,新產(chǎn)血氣未復,脈?;瑪?shù)而重按無力。

    月經(jīng)量少,色淡暗,質(zhì)稀,其辨證是

    A.氣虛證

    B.血虛證

    C.腎陰虛證

    D.腎陽虛證

    E.肝腎陰虛證

    『正確答案』D

    『答案解析』經(jīng)量少、色淡暗、質(zhì)稀,多為腎陽虛。

    帶下色黃,量多,質(zhì)黏稠,其辨證是

    A.血熱證

    B.熱毒證

    C.脾虛證

    D.腎虛證

    E.濕熱證

    『正確答案』E

    『答案解析』帶下色黃,量多質(zhì)黏稠,多為濕熱。

    辨證要點

    常用辨證方法

    (一)臟腑辨證

    腎:頭暈耳鳴、腰膝酸軟

    肝:胸脅、乳房、少腹脹痛、煩躁易怒

    脾:脘腹脹滿、納少便溏、四肢無力

    心:失眠、多夢

    肺:咳

    婦科辨證

    月經(jīng)提前或延后、經(jīng)量或多或少、色紫紅有塊,伴胸脅作脹——肝郁

    月經(jīng)提前或延后、經(jīng)量少、色淡暗質(zhì)稀,伴腰酸——腎虛;

    月經(jīng)延后、經(jīng)行下腹冷痛、拒按,得熱則減——實寒;

    經(jīng)行或經(jīng)后下腹冷痛,形寒畏冷,喜按得熱則減——虛寒;

    經(jīng)行下腹刺痛,經(jīng)量多、色紫紅有塊,塊下痛減——血瘀。

    2.帶下病 帶下量、色、質(zhì)、氣味

    帶下量多、色淡質(zhì)稀無臭——虛證

    帶下量多、色黃質(zhì)稠、有穢臭者——實證

    帶下量多、色白、質(zhì)清稀如水——陽虛

    帶下量多或不多、色黃或赤白帶下,質(zhì)稠——陰虛夾濕

    帶下量多、色淡黃或白、質(zhì)稀無氣味,伴神疲乏力——脾虛

    帶下量多、色黃或黃白、質(zhì)黏膩、有臭味——濕熱

    赤白帶下質(zhì)稠或帶如膿樣,有臭味或腐臭難聞——濕毒

    帶下量明顯減少,甚至無帶——腎精虧虛,天癸早衰,任帶虛損

    3.妊娠病

    妊娠病涉及孕婦、胎兒兩方面,故妊娠病的辨證,首先應(yīng)分清屬母病或胎病。

    4.產(chǎn)后病“產(chǎn)后三審”

    惡露量多或少、色紫紅、有塊、小腹痛拒按——血瘀

    惡露量多、色紅有臭氣——血熱

    惡露量多、色淡質(zhì)稀、神疲乏力——氣虛

    產(chǎn)后大便干澀難下——津血不足

    乳汁甚少、質(zhì)稀薄,食少神疲、面色無華者——氣血虛弱

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