中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中對(duì)《中醫(yī)婦科學(xué)》的考試方向主要是辨病、辨證、治法和用方四個(gè)方面，具體內(nèi)容考生可以查看： 哇哦！中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“婦科”4大考試方向 看完白撿40分小編針對(duì)婦科辨證方面整理了“掌握這兩大技巧，搞定《中醫(yī)婦科學(xué)》辨證題！”，希望對(duì)考生們有所幫助。
中醫(yī)婦科辨證：
1.全身癥候的辯證：中診的功底
2.婦科特點(diǎn)的辯證：經(jīng)帶胎產(chǎn)
↓↓兩大技巧↓↓
把握共性+特殊記憶個(gè)性
月經(jīng)辨證
月經(jīng)的色質(zhì)味量；結(jié)合全身癥狀
| 氣虛 | 月經(jīng)提前，量多，色淡，質(zhì)清稀。伴神疲乏力 |
| 血虛 | 月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，伴頭暈眼花 |
| 血熱 | 月經(jīng)量多，或日久不止，色深紅，質(zhì)黏稠 （注意區(qū)分實(shí)熱虛熱） |
| 血寒 | 月經(jīng)延后，量少，色黯，喜溫畏寒（拒按） |
| 血瘀 | 月經(jīng)量多，色紫暗，質(zhì)稠有血塊 |
| 肝郁 | 月經(jīng)提前或延后，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊（氣滯致血瘀），伴胸脅作脹 |
| 腎虛 | 月經(jīng)提前或延后，經(jīng)量少，色淡黯，質(zhì)稀，伴腰酸
-----（腎陽虛，腎氣虛） |
| 實(shí)寒 | 月經(jīng)延后，經(jīng)行下腹冷痛，拒按，得熱痛減 |
| 虛寒 | 經(jīng)行或經(jīng)后下腹冷痛，形寒畏冷，喜按，得熱則減-----把握虛證的特點(diǎn)：經(jīng)后，喜按 |
| 血瘀 | 經(jīng)行下腹刺痛，經(jīng)量多，色紫紅，有塊，塊下痛減 |
| 腎氣未充，脾腎虧虛，氣血不足 | 月經(jīng)初潮年齡過遲，周期不定，量少色淡 |
帶下辨證
帶下的色質(zhì)量味，結(jié)合全身癥狀
| 虛證 | 帶下量多，色淡，質(zhì)稀，無臭味-----有例外：如陰虛 |
| 實(shí)證 | 帶下量多，色黃，質(zhì)稠，有穢臭味道----有例外：如血寒 |
| 陽虛 | 帶下量多，色白，質(zhì)清稀如水 |
| 陰虛夾濕 | 帶下量多或不多，色黃，或赤白帶下，質(zhì)稠 |
| 脾虛 | 帶下量多，色淡黃或白，質(zhì)稀，無氣味，伴神疲乏力 |
| 濕熱 | 帶下量多，色黃或黃白，質(zhì)黏膩，有臭味 |
濕毒
| 赤白帶下，質(zhì)稠，或帶下如膿，有臭味或腐臭難聞--（有毒，往往是帶下五色夾雜） |
| 腎精虧虛，天癸早衰，任帶虛損 | 帶下量明顯較少，甚至無帶下 |
其他特殊情況
| 痛經(jīng)、癥瘕、慢盆之濕熱瘀阻證：都有痛連腰骶，不是腎的定位 |
| 經(jīng)行身痛之瘀血證：有寒象，故治法有散寒，方用趁痛散 |
| 產(chǎn)后腹痛之淤滯子宮證：有寒象，故治法有溫經(jīng)，方用生化湯加益母草或散結(jié)定痛湯或補(bǔ)血定痛湯 |
| 經(jīng)斷復(fù)來：1.濕熱下注證有疲憊無力納谷不馨之虛象；2.血熱證有絕經(jīng)2年的時(shí)間要求；3.濕熱淤結(jié)證有神疲體瘦脈虛弱之虛象 |
| 胎漏胎動(dòng)不安：腰痛是主訴，各證型皆見，不是腎的定位 |
| 胎萎不長：脾腎不足證與血寒宮冷證都見腰冷痛，區(qū)別在于前者有納少便溏（脾） |
| 不孕癥：肝氣郁結(jié)證有舌黯紅或舌邊有瘀斑，不可斷為瘀血證 |
| 產(chǎn)后身痛：（理解成痹證）1.血虛證：遍身關(guān)節(jié)痛；2.風(fēng)寒證：視同風(fēng)寒濕痹證；3.血瘀證：尤見下肢；4.腎虛證：腰膝足跟痛 |
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