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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)解析

    中藥方劑中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,也是復(fù)習(xí)的難點(diǎn),關(guān)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)復(fù)習(xí),相信很多考生都想了解,下面請大家閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理的關(guān)于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)解析的這篇文章:

    一、大承氣湯/小承氣湯/調(diào)胃承氣湯

    方劑 功用 主治 組成 方歌
    大承氣湯 峻下熱結(jié) ①“峻下劑”-痞、滿、燥、實(shí)之陽明熱結(jié)重證。
    ②熱結(jié)旁流證。
    ③里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。
    大黃(實(shí))、
    芒硝(燥)、
    厚樸(滿)、
    枳實(shí)(痞)。
    趣記:皇后只是笑
    大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。
    小承氣湯 輕下熱結(jié),
    除滿消痞
    “輕下劑”-痞、滿、實(shí)之陽明熱結(jié)輕證 大黃、厚樸、枳實(shí)
    調(diào)胃承氣湯 緩下熱結(jié) “緩下劑”-燥、實(shí)而無痞、滿之證 大黃、芒硝、甘草

    臨床學(xué)科運(yùn)用:

    中西醫(yī)/中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——腹痛——濕熱壅滯證——大承氣湯。

    中西醫(yī)兒科學(xué)——腹痛——胃腸結(jié)熱——大承氣湯

    二、大/小柴胡湯

    方劑 功用 主治 辨證要點(diǎn) 配伍意義及組成
    小柴胡湯 和解少陽 傷寒少陽證;②熱入血室證;
    ③黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。
    往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦 和解少陽—柴胡、黃芩
    降逆止嘔—半夏、生姜
    扶正祛邪—人參、大棗、炙甘草
    大柴胡湯 和解少陽,
    內(nèi)瀉熱結(jié)
    少陽陽明合病 往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬或滿痛,大便不解,舌苔黃,脈弦數(shù)有力 瀉陽明熱結(jié),行氣消痞—大黃、枳實(shí)(無厚樸
    緩急止痛—芍藥
    組成為小柴胡湯+小承氣湯兩方加減合成(去人參、甘草+大黃、枳實(shí)、芍藥)

    臨床學(xué)科運(yùn)用:

    中醫(yī)婦科學(xué)——經(jīng)行感冒——邪入少陽證——小柴胡湯

    中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——陽黃——膽腑郁熱證——大柴胡湯

    中醫(yī)外科學(xué)——腸癰——濕熱證——復(fù)方大柴胡湯

    三、小建中湯/大建中湯

    方劑 功用 主治 辨證要點(diǎn) 配伍意義 方歌
    小建中湯 溫中補(bǔ)虛,和里緩急 中焦虛寒,肝脾不和證 腹中拘急疼痛,喜溫喜按 飴糖+桂枝-辛甘化陽
    芍藥+甘草-酸甘化陰(芍藥-緩急止痛。
    大柴胡湯、麻子仁丸均有芍藥)
    組成:桂枝湯倍芍藥加飴糖而成(生姜)
    小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。
    大建中湯 溫中補(bǔ)虛,降逆止痛 中陽衰弱,陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛 腹痛連及胸脘,痛勢劇烈,上下走竄,攻撐作痛,嘔吐劇烈 蜀椒、干姜、人參、膠飴
    趣記:人嚼姜糖
    大建中湯建中陽,蜀椒干姜參飴糖,陰盛陽虛腹冷痛,溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。

    臨床學(xué)科運(yùn)用:

    中西醫(yī)/中醫(yī)內(nèi)科學(xué)——腹痛——中虛臟寒證——小建中湯

    中西醫(yī)兒科學(xué)——腹痛——脾胃虛寒——小建中湯合理中丸

    區(qū)別:中西醫(yī)兒科學(xué)——腹痛——腹部中寒——養(yǎng)臟散

    四、大陷胸湯/小陷胸湯(助理無)

    方劑 功用 主治 辨證要點(diǎn) 組成 方歌
    大陷胸湯 瀉熱逐水 水熱互結(jié)之結(jié)胸證 從心下至少腹硬滿疼痛,手不可近,大便秘結(jié),舌紅 大黃、芒硝、甘遂(君)
    大黃先煎,取其“治上者治宜緩”之意。
    大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治水熱結(jié)胸證,瀉熱逐水效專長。
    小陷胸湯 清熱化痰,寬胸散結(jié) 痰熱互結(jié)證 胸脘痞悶,按之則痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 黃連、半夏、瓜蔞實(shí)(君)
    趣記:拌黃瓜
    小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結(jié)滌痰優(yōu),痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛,苔黃脈滑此方求。

    五、另附總結(jié)詩一首:

    大小兄弟要記牢,

    承氣柴胡建中湯,

    大小陷胸互結(jié)證,

    大湯證重小湯輕。

    以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)解析”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理!

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