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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析:紫斑/肺炎喘嗽

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    病例分析:

    鄭某,男,25歲,未婚,職員,2018年12月5日出診。

    患者10天前發(fā)熱,3天后雙膝及肘關(guān)節(jié)處出現(xiàn)紫紅斑點,現(xiàn)癥:全身皮膚出現(xiàn)青紫斑點及斑塊,伴有口渴便秘。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦數(shù)。

    請于丹毒相鑒別。

    解析:血證(紫斑),血熱妄行,十灰散

    紫斑與丹毒 

    丹毒屬外科皮膚病,以皮膚色紅如紅丹得名,輕者壓之退色,重者壓之不退色,但其局部皮膚灼熱腫痛,與紫斑有別。

    病例分析:

    周某,難5歲,2018年11月27日就診。

    患兒4天前出現(xiàn)咳嗦喘促,有痰,發(fā)熱,頭孢克洛及止咳藥治療病情未緩解,壯熱 咳嗦喘息,氣促鼻煽,喉間痰鳴,痰稠色黃。口唇紫紺。咽紅腫,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù),肺聽診可聞及中、細(xì)濕啰音。

    請于咳嗽變異型相鑒別。

    解析:肺炎喘嗽,痰熱閉肺,五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯加減,與變異性哮喘

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