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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c(diǎn)“腸癰”病案分析

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    病案分析:

    1.胸痹-心血瘀阻

    2.腸癰-濕熱瀉

    解析:1、心血瘀阻證

    主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。

    證機(jī)概要:血行瘀滯,胸陽(yáng)痹阻,心脈不暢。

    治法:活血化瘀,通脈止痛。

    代表方:血府逐瘀湯加減。

    常用藥:川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、桔梗、枳殼、牛膝、當(dāng)歸、降香、郁金。

    2、濕熱證

    證候:腹痛加劇,右下腹或全腹壓痛、反跳痛,腹皮攣急,右下腹可摸及包塊,壯熱,納呆,惡心嘔吐,便秘或腹瀉;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

    治法:通腑泄熱,解毒利濕透膿。

    方藥:復(fù)方大柴胡湯加減。常用藥物如柴胡、黃芩、枳殼、川楝子、大黃、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹參、甘草。

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