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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能例題及答案解析

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    病案分析:

    1.便血-腸道濕熱

    2.腸癰-濕熱證

    解析:1.便血-腸道濕熱證

    主癥:便血色紅黏稠,大便不暢或稀溏,或有腹痛,口苦,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。

    證機(jī)概要:濕熱蘊(yùn)結(jié),脈絡(luò)受損,血溢腸道。

    治法:清化濕熱,涼血止血。

    代表方:地榆散合槐角丸加減。

    常用藥:地榆、茜草、槐角、梔子、黃芩、黃連、茯苓、防風(fēng)、枳殼、當(dāng)歸。

    2.腸癰-濕熱證

    證候:腹痛加劇,右下腹或全腹壓痛、反跳痛,腹皮攣急,右下腹可摸及包塊,壯熱,納呆,惡心嘔吐,便秘或腹瀉;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

    治法:通腑泄熱,解毒利濕透膿。

    方藥:復(fù)方大柴胡湯加減。常用藥物如柴胡、黃芩、枳殼、川楝子、大黃、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹參、甘草。

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