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病案分析:

1.血證-胃熱壅盛

2.痔-氣滯血瘀

解析:1.血證-吐血—胃熱壅盛證

主癥:脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,吐血色紅或紫黯,常夾有食物殘渣,口臭,便秘,大便色黑,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

證機概要:胃熱內(nèi)郁,熱傷胃絡(luò)。

治法:清胃瀉火,化瘀止血。

代表方:瀉心湯合十灰散加減。

常用藥:黃芩、黃連、大黃、丹皮、梔子、大薊、小薊、側(cè)柏葉_茜草根、白茅根。

2.痔-氣滯血瘀證

證候:肛內(nèi)腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則內(nèi)有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細澀。

治法:清熱利濕,行氣活血。

方藥:止痛如神湯加減。常用藥物如當歸、黃柏、桃仁、檳榔、皂角、蒼術(shù)、秦艽、防風、澤瀉、大黃等。

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