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    2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識(shí)點(diǎn):心系病證-胸痹

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    知識(shí)點(diǎn):心系病證-胸痹

    1.胸痹心痛的病位在

    A.腎

    B.肝

    C.脾

    D.心

    E.肺

    【正確答案】 D

    【答案解析】 胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

    2.胸痹的主要病機(jī)為

    A.氣滯血瘀

    B.寒凝氣滯

    C.痰瘀交阻

    D.陽氣虛衰

    E.心脈痹阻

    【正確答案】 E

    【答案解析】 胸痹的主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

    3.患者心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒而加重,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。證屬

    A.痰濁痹阻

    B.寒凝心脈

    C.氣滯心胸

    D.心血瘀阻

    E.心陽不振

    【正確答案】 D

    【答案解析】 胸痹之心血瘀阻證

    證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。

    4.患者胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選

    A.參附湯合右歸飲

    B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲

    C.炙甘草湯合生脈散

    D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸

    E.蘇合香丸合左歸飲

    【正確答案】 A

    【答案解析】 胸痹之心腎陽虛證

    證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。

    治法:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。

    代表方:參附湯合右歸飲加減。

    5.患者,女性,60歲,有冠心病病史半年,昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作,痛無定處,脘腹脹悶,噯氣較舒,苔薄,脈細(xì)弦。治療主方選

    A.柴胡疏肝散

    B.丹梔逍遙散

    C.當(dāng)歸四逆散

    D.甘麥大棗湯

    E.栝蔞薤白半夏湯

    【正確答案】 A

    【答案解析】 胸痹之氣滯心胸證

    證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。

    治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。

    代表方:柴胡疏肝散加減。

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