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    國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022得分考點:消化性潰瘍的診斷、尿路感染的病因

    2021-11-26 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    考點:消化性潰瘍

    題眼:“隔夜宿食”,“胃型,振水音”

    題目:患者,男,65歲。十二指腸球部潰瘍病史。近期反復嘔吐,氣味酸臭,可見隔夜宿食。查體:腹部可見胃型,聽診可聞及振水音。首先考慮的診斷是

    A.幽門管潰瘍

    B.幽門梗阻

    C.賁門失弛緩癥

    D.十二指腸潰瘍穿孔

    E.胃癌

    答案:B

    知識點鏈接:消化性潰瘍并發(fā)癥:

    出血:消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因,DU出血多于GU。

    穿孔:穿孔發(fā)生率DU高于GU。

    幽門梗阻:多見于DU及幽門管潰瘍。嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀,嘔吐物含有發(fā)酵宿食,吐后癥狀減輕。查體:胃型、胃蠕動波及振水音。

    癌變:GU的癌變率在1%以下,罕見十二指腸球部潰瘍有癌變者。若GU患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕、糞便隱血試驗持續(xù)陽性、內(nèi)科治療效果較差者,應(yīng)疑診癌變的可能,定期復查。

    考點:尿路感染

    題眼:“最常見”

    題目:尿路感染最常見的致病菌是

    A.大腸埃希菌

    B.銅綠假單胞菌

    C.克雷伯桿菌

    D.糞鏈球菌

    E.金黃色葡萄球菌

    答案:A

    知識點鏈接:尿路感染的病因

    最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%~90%,其次為變形桿菌、克雷伯桿菌。5%~10%的尿路感染由革蘭陽性細菌引起,主要是糞鏈球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌。

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