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    2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師「診斷學(xué)基礎(chǔ)」甄選精粹考點(diǎn)30條

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師「診斷學(xué)基礎(chǔ)」甄選精粹考點(diǎn)30條”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)!

    診斷學(xué)基礎(chǔ)精粹考點(diǎn)


    1.稽留熱體溫持續(xù)于39~40℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒和斑疹傷寒高熱期

    2.弛張熱體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

    3.間歇熱高熱期與無熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小吋,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

    4.回歸熱體溫驟然升至39℃以上,持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病等。

    5.波狀熱體溫遂漸升高達(dá)39℃或以上,數(shù)天后遂漸下降至正常水平,數(shù)天后再逐漸升高,如此反復(fù)多次。見于布氏桿菌病。

    6.不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜等。

    7.三叉神經(jīng)痛:發(fā)作性電擊樣疼痛。

    8.胸壁疾?。?/span>疼痛部位明確,局部有壓痛。帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等。

    9.帶狀皰疹:肋間神經(jīng)分布,不超過體表正中線。

    10.心絞痛與急性心肌梗死:胸骨后或心前區(qū),牽涉左肩背、左臂內(nèi)側(cè)。

    11.胸痛持續(xù)時(shí)間

    (1)平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致疼痛:陣發(fā)性;

    (2)心絞痛:發(fā)作時(shí)間短暫;

    (3)心肌梗死:疼痛持續(xù)時(shí)間長且不易緩解。

    12.心絞痛誘因:勞力后;緩解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死無效。

    13.心臟神經(jīng)癥:體力活動(dòng)后反而減輕。

    14.腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部。

    15.腹痛的性質(zhì)與程度:消化性潰瘍常有慢性、周期性、節(jié)律性中上腹隱痛或灼痛,如突然呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性疼痛,可能并發(fā)急性穿孔;并發(fā)幽門梗阻者為脹痛,于嘔吐后減輕或緩解;膽石癥、泌尿道結(jié)石及腸梗阻時(shí)呈劇烈絞痛劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征;肝癌疼痛多呈進(jìn)行性銳痛;慢性肝炎與淤血性肝腫大多為持續(xù)性;肝或脾破裂、異位妊娠破裂可出現(xiàn)腹部劇烈絞痛或持續(xù)性疼痛;持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹,提示為急性彌漫性腹膜炎。

    16.誘發(fā)、加重或緩解腹痛的因素:膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)油膩食物史;急性胰腺炎發(fā)作前常有暴飲暴食、酗酒史十二指腸潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹時(shí),進(jìn)食或服堿性藥后緩解;胃潰瘍腹痛發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)左右,至下次進(jìn)餐前緩解;反流性食管炎在直立時(shí)可減輕;腸炎引起的腹痛常于排便后減;腸梗阻腹痛嘔吐或排氣后緩解。

    17.咳嗽的音色:

    嘶?。郝晭Щ蚝聿坎∽?。聲帶炎、喉炎、喉癌、喉返神經(jīng)麻痹。

    犬吠樣咳嗽:急性喉炎或氣道異物。

    雞鳴樣吼聲:百日咳。

    金屬調(diào)的:支氣管癌

    18.痰的性狀:

    惡臭痰:厭氧菌感染

    黃綠色痰:銅綠假單胞菌感染

    粉紅色泡沫痰:急性肺水腫

    大量膿痰:支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫

    19.靜置后可出現(xiàn)分層:

    上層:泡沫

    中層:漿液或漿液膿性

    底層:壞死性物質(zhì)

    20.咯血的病因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌。

    21.嘔血前三位的病因是:消化性潰瘍、食管與胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。

    22.咯血的量及其性狀:

    大量咯血(每日超過500ml):常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫;

    中等量(每日100~500ml):可見于二尖瓣狹窄

    小量咯血(每日在100ml內(nèi))

    23.心源性(左心衰竭)呼吸困難特點(diǎn):

    (1)勞力性呼吸困難:活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或緩解。

    (2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:夜間睡眠中突感胸悶、憋氣、驚醒、被迫坐起、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。重癥伴有氣喘、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰。

    (3)端坐呼吸:平臥時(shí)加重,端坐位時(shí)減輕

    24.酸中毒性深大呼吸(Kussmaul呼吸)特點(diǎn):呼吸深長而規(guī)則,常伴鼾聲。

    25.中樞性呼吸困難:呼吸慢而深。

    26.癔癥性呼吸困難特點(diǎn):呼吸頻速和表淺,暗示療法。

    27.嘔吐物性質(zhì):

    嘔吐物含膽汁者:十二指腸或空腸梗阻。

    有腐敗或發(fā)酵的臭味:幽門梗阻。

    糞臭味嘔吐物:小腸梗阻。

    嘔吐物呈咖啡色:上消化道出血。

    28.上消化道大出血前四位的病因是:消化性潰瘍、食管與胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌。

    29.出血量的估計(jì):

    大便潛血實(shí)驗(yàn)陽性:5ml以上

    黑便:60ml

    嘔血:300ml

    >500ml,可出現(xiàn)全身癥狀;

    短時(shí)間>800ml~1000ml,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),應(yīng)緊急處理。

    30.血清總膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜、鞏膜黃染稱黃疸。

    顯性黃疸:鞏膜、皮膚、黏膜黃染>34.2μmol/L。

    隱性黃疸17.1~34.2μmol/L。

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    備考22年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不得不知道的中藥學(xué)30條知識(shí)點(diǎn)

    以上“2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師「診斷學(xué)基礎(chǔ)」甄選精粹考點(diǎn)30條”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多備考信息盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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