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    中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試2021筆試二模第二單元(91-105)

    2021-07-23 20:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試馬上就要到了,很多考生都在緊張地備考當中,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試2021筆試二模第二單元(91-105)”,學練結(jié)合,效果更好。

    91.人體試驗中誰的為利益第一位

    A.實驗室利益

    B.醫(yī)院利益

    C.受試者利益

    D.醫(yī)學利益

    E.醫(yī)生利益

    92.男性,60歲,冠心病病史6年,體力活動后突然胸骨后疼痛,有壓迫感、胸悶,被迫停止原來活動持續(xù)約3~5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

    A.胃食管反流

    B.心絞痛

    C.肋間神經(jīng)痛

    D.急性心肌梗死

    E.膽絞痛

    93.患者慢性肝炎病史5年,近1個月來病情惡化,為早期診斷肝硬化,最有價值的檢查是

    A.X線檢查

    B.放射性核素檢查

    C.肝活檢

    D.B超檢查

    E.AFP檢查

    94.患者胃潰瘍病史12年,因上腹痛、嘔吐、消瘦就診,經(jīng)胃鏡檢查確診為進展期胃癌,治療最好的方法是

    A.免疫療法

    B.放射治療

    C.手術(shù)治療

    D.內(nèi)鏡下治療

    E.化療

    95.患者十二指腸潰瘍病史7年,飲酒后突發(fā)上腹劇痛,查體呈板狀腹,擬診為急性穿孔,確診最重要的檢查是

    A.糞便隱血試驗

    B.腹腔穿刺

    C.腹部X線透視

    D.鋇餐透視

    E.血常規(guī)

    96.某女性患者,32歲,尿痛、尿頻、尿急2天,伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐,血壓120/80mmHg,尿常規(guī)檢查有紅、白細胞及白細胞管型,其診斷可能是

    A.急性腎炎

    B.慢性腎炎

    C.急性膀胱炎

    D.急性腎盂腎炎

    E.慢性腎盂腎炎

    97.女性,29歲,因月經(jīng)量多2年,出現(xiàn)貧血表現(xiàn),擬診斷為缺鐵性貧血,可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是

    A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%

    B.FEP>4.5μg/gHb

    C.血清鐵蛋白<12μg/L

    D.總鐵結(jié)合力>64.4μmmol/L

    E.血清鐵<8.9μmmol/L

    98.男性,35歲,1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高,當時無癥狀,未予重視,平時也不注意飲食控制。一天前去海邊游玩,吃較多海鮮,并大量飲酒,晨起感覺右跖趾關(guān)節(jié)疼痛,局部腫脹、發(fā)熱。目前考慮最可能的診斷是

    A.痛風

    B.類風濕關(guān)節(jié)炎

    C.糖尿病

    D.風濕性關(guān)節(jié)炎

    E.足部細菌性感染

    〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

    99.甲亢患者給以卡比馬唑治療5個月,病情基本控制,藥物減量后進入維持階段,維持期時間一般是

    A.6個月

    B.18~24個月

    C.1個月

    D.2個月

    E.3個月

    100.患者男性,60歲,由于情緒激動,突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現(xiàn)“三偏征”,診斷為腦出血,其最主要的病因是

    A.高血壓動脈硬化

    B.血液病

    C.動脈瘤

    D.腦血管畸形

    E.腦動脈炎

    101.患者男性,60歲,由于情緒激動,突然劇烈頭痛、頭暈、嘔吐,隨之出現(xiàn)“三偏征”,擬診斷為腦出血,首選檢查方法是

    A.頭顱CT

    B.腦脊液檢查

    C.腦血管造影

    D.凝血功能

    E.血常規(guī)

    102.女,63歲,有高血壓糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是

    A.腦出血

    B.腦栓塞

    C.短暫性腦缺血發(fā)作

    D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

    E.腦血栓形成

    A3/A4

    (103~105題共用題干)

    患者,男,40歲。乙肝肝硬化病史10年,近2個月右上腹疼痛伴消瘦。查體:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性。HBsAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。

    103.最可能的診斷是

    A.肝硬化

    B.細菌性肝膿腫

    C.肝血管瘤

    D.原發(fā)性肝癌

    E.肝囊腫

    104.最適合的實驗室檢查是

    A.AFP

    B.γ-GT

    C.血培養(yǎng)

    D.轉(zhuǎn)氨酶檢測

    E.血清膽紅素測定

    105.對該病最有確定診斷意義的檢查是

    A.B超

    B.腹部CT

    C.X線檢查

    D.肝功能檢査

    E.肝組織活檢

    答案解析:

    90.【正確答案】A

    【答案解析】臨終關(guān)懷的道德要求

    1.尊重患者的人格、權(quán)利。

    2.照護為主,緩解患者的疼痛。

    3.給患者以心理支持。

    4.給患者家屬以安慰。

    本題知識點:臨床診療的道德要求 

    91.【正確答案】C

    【答案解析】人體試驗必須以維護病人利益為前提,不能只顧及醫(yī)學研究而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一,醫(yī)學利益第二?!坚t(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

    本題知識點:醫(yī)學研究的道德要求   

    92.【正確答案】B

    【答案解析】1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中,典型的特點就是胸痛,具體部位是:胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時間比較短暫,一般就是3~5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點,所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

    本題知識點:心絞痛-發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)  

    93.【正確答案】C

    【答案解析】肝穿刺活檢,是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。

    本題知識點:肝硬化-實驗室檢查、診斷及治療 

    94.【正確答案】C

    【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療,中晚期采用綜合療法,并針對腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。

    本題知識點:胃癌-實驗室檢查、診斷及治療 

    95.【正確答案】C

    【答案解析】腹部X線透視見膈下游離氣體影,是診斷穿孔的重要依據(jù)。

    本題知識點:消化性潰瘍-實驗室檢查、診斷及治療 

    96.【正確答案】D

    【答案解析】急性腎盂腎炎的診斷:常有全身(發(fā)熱、寒戰(zhàn),惡心、嘔吐)、局部(明顯腰痛、輸尿管點和/或肋脊點壓痛、腎區(qū)叩痛)癥狀和體征,同時具有膀胱刺激征,伴有:尿沉渣鏡檢見白細胞管型。

    本題知識點:尿路感染-實驗室檢查、診斷及治療  

    97.【正確答案】C

    【答案解析】血清鐵蛋白

    本題知識點:缺鐵性貧血-實驗室檢查、診斷及治療 

    98.【正確答案】A

    【答案解析】根據(jù)患者大量飲酒和飲食海鮮史,并出現(xiàn)右跖趾關(guān)節(jié)疼痛的特征性關(guān)節(jié)病變,目前考慮最可能的診斷是痛風〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

    本題知識點:高尿酸血癥與痛風-診斷與鑒別診斷、病情評估、治療與預防 

    99.【正確答案】B

    【答案解析】目前認為ATD即抗甲狀腺藥物(如:甲巰咪唑和卡比馬唑)維持治療甲亢18~24個月可以停藥。

    本題知識點:甲狀腺功能亢進癥-實驗室檢查、診斷及治療 

    100.【正確答案】A

    【答案解析】腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導致的腦實質(zhì)內(nèi)的出血,腦出血最主要病因是高血壓動脈硬化。

    本題知識點:腦出血-病因及臨床表現(xiàn)  

    101.【正確答案】A

    【答案解析】診斷腦出血,首選的檢查為:CT檢查。(聯(lián)系記憶:蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷檢查,首選也是:CT檢查。

    本題知識點:腦出血-實驗室檢查、診斷及治療  

    102.【正確答案】E

    【答案解析】腦血栓形成①中年以上,有動脈硬化、高血壓糖尿病等病史,常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。②靜息狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病,迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀,并持續(xù)24小時以上。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征可用某一血管綜合征解釋。③意識常清楚或輕度障礙,多無腦膜刺激征。④腦部CT、MRI檢查可顯示梗死部位和范圍,并可排除腦出血、腫瘤和炎癥性疾病。

    本題知識點:腦梗死-實驗室檢查、診斷及治  

    三、A3/A4

    (103~105題共用題干)

    103.【正確答案】D

    【答案解析】有典型表現(xiàn)者診斷不難,但已屬晚期。凡有肝病史的中年人,尤其是男性患者,如有不明原因的肝區(qū)疼痛、消瘦、進行性肝腫大,應做AFP、B超、CT等有關(guān)檢查,進而明確診斷。滿足下列三項中的任何一項,即可診斷肝癌:①具有兩種典型影像學(超聲、增強CT、MRI或選擇性肝動脈造影)表現(xiàn),病灶>2cm。②一項典型的影響學表現(xiàn),病灶>2cm,AFP>400μg/L。③肝臟活檢陽性。

    本題知識點:原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療  

    104.【正確答案】A

    【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是當前診斷肝細胞癌最特異的標志物。

    本題知識點:原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療  

    105.【正確答案】E

    【答案解析】肝組織活檢或細胞學檢查是目前診斷肝癌最有確診意義的檢查。

    本題知識點:原發(fā)性肝癌-實驗室檢查、診斷及治療

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