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    心悸、中風(fēng)的辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師心系疾病必考點

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編知道中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生們最需要的就是考試重點,如下內(nèi)是“心悸、中風(fēng)的辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師心系疾病必考點”,認(rèn)真復(fù)習(xí),不要偷懶。

    【相關(guān)知識點】心系病癥

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【必備考點】

    心悸

    1.心悸的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧

    2.心悸的辨證論治:

    心虛膽怯證—治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;方藥:安神定志丸。

    心血不足證—治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;方藥:歸脾湯。

    心陽不振證—治法:溫補(bǔ)心陽,安神定悸;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

    水飲凌心證—治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神;方藥:苓桂術(shù)甘湯。

    陰虛火旺證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神;方藥:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。

    瘀阻心脈證—治法:活血化瘀,理氣通絡(luò);方藥:桃仁紅花煎。

    痰火擾心證—治法:清熱化痰,寧心安神;方藥:黃連溫膽湯。

    【知識點隨手練】

    心悸的辨證,應(yīng)首辨的要點是

    A.脈象變化

    B.外感內(nèi)傷

    C.虛實

    D.寒熱

    E.表里

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    【答案及解析】C。心悸的辨證首先應(yīng)辨虛實,虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽何者偏虛,實證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。

    【相關(guān)知識點】腦系病癥

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【必備考點】

    中風(fēng)

    1.中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口歪斜,語言不利為主癥的病證。

    2.中風(fēng)的基本病機(jī)為陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦,虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)為其病機(jī)六端。

    3.病位在腦,與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。病理因素主要為風(fēng)、火、痰、瘀

    4.中風(fēng)的辨證論治:

    急性期-中經(jīng)絡(luò)

    風(fēng)痰瘀阻證—治法:息風(fēng)化痰,活血通絡(luò);方藥:半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎。

    風(fēng)陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡(luò);方藥:天麻鉤藤飲。

    陰虛風(fēng)動證—治法:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò);方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

    急性期-中臟腑

    陽閉證—治法:清肝息風(fēng),豁痰開竅;方藥:羚羊角湯合安宮牛黃丸。

    陰閉證—治法:豁痰息風(fēng),辛溫開竅;方藥:滌痰湯合蘇合香丸。

    脫證(陰竭陽亡)—治法:回陽救陰,益氣固脫;方藥:參附湯合生脈散。

    恢復(fù)期和后遺癥期

    風(fēng)痰瘀阻證—治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò);方藥:解語丹。

    氣虛絡(luò)瘀證—治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò);方藥:補(bǔ)陽還五湯。

    肝腎虧虛證—治法:滋養(yǎng)肝腎;方藥:左歸丸合地黃飲子。

    【知識點隨手練】

    眩暈的治療原則是

    A.補(bǔ)虛瀉實,調(diào)整陰陽

    B.滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)氣行血

    C.清肝瀉火,降逆化痰

    D.平肝潛陽,養(yǎng)心安神

    E.以上均不是

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    【答案及解析】A。痰濁頭痛。證候主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。治法:健脾燥濕,化痰降逆。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

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