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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)【心肌梗死的臨床表現(xiàn)、體征及治療】

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)【心肌梗死的臨床表現(xiàn)、體征及治療】”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    【考點(diǎn)精講】

    1.心肌梗死的先兆表現(xiàn):50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀,其中最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等。

    2.心肌梗死的癥狀表現(xiàn):疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,部位、性質(zhì)與心絞痛相似,程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長,可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,多無誘因,休息和含服硝酸甘油多不能緩解?;颊叱S袩┰瓴话?、出汗、恐懼、瀕死感。

    3.心肌梗死心臟體征:心臟濁音界可輕至中度增大;心率增快或減慢;心尖區(qū)第一心音減弱;可出現(xiàn)舒張期奔馬律;二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,出現(xiàn)心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音或伴有收縮中晚期喀喇音。

    4.心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查:肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16~24小時(shí)達(dá)高峰,3~4天恢復(fù)正常,其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍,其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

    5.心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯的治療:發(fā)展到第二度或第三度,伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者宜用人工心臟起搏器做臨時(shí)的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室臨時(shí)起搏治療。

    6.心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。

    【進(jìn)階攻略】

    重點(diǎn)掌握心肌梗死的臨床表現(xiàn)、體征及相關(guān)治療。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.急性心肌梗死的先兆表現(xiàn),最具臨床意義的是

    A.不典型胸痛

    B.新發(fā)或原有心絞痛加重

    C.胸悶

    D.活動(dòng)后心悸

    E.煩躁不安

    2.急性心肌梗死引起急性左心衰竭,主要的治療措施是

    A.擴(kuò)充血容量

    B.強(qiáng)心

    C.應(yīng)用嗎啡和利尿劑

    D.抗感染

    E.升血壓

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。心肌梗死50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀,其中最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等。

    2.【答案及解析】C。心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。

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    以上內(nèi)容“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)【心肌梗死的臨床表現(xiàn)、體征及治療】”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。

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