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    2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點:閉經(jīng)的定義和辨證論治

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點:閉經(jīng)的定義和辨證論治”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    【考點精講】

    1.閉經(jīng):指女性年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無月經(jīng)來潮,或年逾14歲,尚無第二性征發(fā)育及月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后停止3個周期或6個月以上。

    2.閉經(jīng)辨證論治:

    氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方藥:人參養(yǎng)榮湯。

    腎氣虧損證——治法:補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任;方藥:加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。

    陰虛血燥證——治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng);方藥:加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。

    氣滯血瘀證——治法:理氣活血,祛瘀通經(jīng);方藥:血府逐瘀湯。

    痰濕阻滯證——治法:健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng);方藥:四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎。

    寒凝血瘀證——治法:溫經(jīng)散寒,活血調(diào)經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

    【進(jìn)階攻略】

    閉經(jīng)是考試中的高頻考點,需要重點掌握,注意原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)的區(qū)別。牢記閉經(jīng)中醫(yī)各證型的治法及首選方劑。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列哪一項可診斷為閉經(jīng)

    A.月經(jīng)來潮半年,月經(jīng)停閉5個月

    B.產(chǎn)后哺乳10月,未轉(zhuǎn)經(jīng)

    C.停止哺乳5月已行經(jīng)3次,現(xiàn)月經(jīng)停閉7月

    D.月經(jīng)一年一行,無不適

    E.平素月經(jīng)后期,現(xiàn)6月未行,脈滑利,小腹隆起

    二、A2型選擇題

    1.患者,女,34歲。產(chǎn)后月經(jīng)停閉2年余,神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑

    A.溫經(jīng)湯

    B.歸腎丸

    C.加減一陰煎

    D.人參養(yǎng)榮湯

    E.補(bǔ)中益氣湯

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。指女性年逾16歲,雖有第二性征發(fā)育但無月經(jīng)來潮,或年逾14歲,尚無第二性征發(fā)育及月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后停止3個周期或6個月以上。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】D。此為閉經(jīng)之氣血虛弱證。證候:月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄,漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈沉緩或細(xì)弱。

    治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

    方藥:人參養(yǎng)榮湯。

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