中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“流注的定義和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

【考點(diǎn)精講】

1.流注：

（1）流注是發(fā)于肌肉深部的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是好發(fā)于四肢軀干肌肉豐厚處的深部，發(fā)病急驟，局部漫腫疼痛，皮色如常，容易走竄，常見此處未愈，他處又起。

（2）辨證論治：

余毒攻竄證——治法：清熱解毒，涼血通絡(luò)；方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。

暑濕交阻證——治法：解毒清暑化濕；方藥：清暑湯加減。

瘀血凝滯證——治法：和營活血，祛瘀通絡(luò)；方藥：活血散瘀湯加減。

2.丹毒：

（1）丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。根據(jù)其發(fā)病部位的不同，丹毒有不同的病名，如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于頭面部的抱頭火丹，發(fā)于小腿足部的流火，多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。

（2）病因：素體血分有熱，血熱火毒為患。發(fā)于頭面部者，多夾風(fēng)熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，多夾肝脾郁火；發(fā)于下肢者，多夾濕熱；發(fā)于新生兒者，多有胎熱火毒。

（3）辨證論治：

風(fēng)熱毒蘊(yùn)證——治法：疏風(fēng)清熱解毒；方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

肝脾濕火證——治法：清肝瀉火利濕；方藥：柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯。

濕熱毒蘊(yùn)證——治法：利濕清熱解毒；方藥：五神湯合萆薢滲濕湯加減。

胎火蘊(yùn)毒證——治法：涼血清熱解毒；方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

3.內(nèi)陷的分類：

根據(jù)病變不同階段分為三種：發(fā)于有頭疽1～2候毒盛期的火陷（陰液不足），發(fā)于2～3候潰膿期的干陷（氣血兩虧），發(fā)于4候收口期的虛陷（脾氣不復(fù)）。

【進(jìn)階攻略】

掌握丹毒不同部位的病名、辨證論治；疔瘡易走黃，有頭疽易內(nèi)陷；注意內(nèi)陷不同階段的時間及對應(yīng)病變。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.發(fā)于小腿足部的丹毒稱為

A.抱頭火丹

B.內(nèi)發(fā)丹毒

C.流火

D.赤游丹毒

E.以上都不是

2.內(nèi)陷之干陷型多發(fā)生于有頭疽的第幾候

A.2候

B.1～2候

C.3～4候

D.2～3候

E.4候

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。丹毒有不同的病名，如生于軀干部的內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于頭面部的抱頭火丹，發(fā)于小腿足部的流火，多生于新生兒臀部的赤游丹毒等。

2.【答案及解析】D。發(fā)于有頭疽1～2候毒盛期的火陷（陰液不足），發(fā)于2～3候潰膿期的干陷（氣血兩虧），發(fā)于4候收口期的虛陷（脾氣不復(fù)）。

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