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    半夏白術天麻湯的速記方歌/功效/主治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2021-05-07 10:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“半夏白術天麻湯的速記方歌/功效/主治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”,相關內(nèi)容整理如下:

    【考點精講】

    1.二陳湯

    組成:半夏、橘紅、茯苓、炙甘草、生姜、烏梅。

    方歌:二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存,理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。

    功用:燥濕化痰,理氣和中。

    主治:濕痰證。

    配伍意義:半夏為君,橘紅為臣,君臣相配,其意有二:一是等量合用,相輔相成,以增強燥濕化痰之力,并體現(xiàn)治痰先理氣,氣順則痰消之意;二是半夏、橘紅皆以陳久者良,而無過燥之弊,故方名“二陳”,半夏、橘紅為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。

    2.溫膽湯

    組成:半夏、竹茹、枳實、陳皮、炙甘草、茯苓、姜、棗。

    方歌:溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸證除。

    功用:理氣化痰,和胃利膽。

    主治:膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證。

    3.清氣化痰丸

    組成:陳皮、杏仁、枳實、黃芩、瓜蔞仁、茯苓、膽南星、半夏、姜汁。

    方歌:清氣化痰膽星蔞,夏芩杏陳枳實投,茯苓姜汁糊丸服,氣順火清痰熱療。

    功用:清熱化痰,理氣止咳。

    主治:痰熱咳嗽。

    4.小陷胸湯

    組成:黃連、半夏、瓜蔞實。

    方歌:小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結(jié)滌痰優(yōu),痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛,苔黃脈滑此方求。

    功用:清熱化痰,寬胸散結(jié)。

    主治:痰熱互結(jié)之小結(jié)胸證。

    配伍意義:方中全瓜蔞甘寒,清熱滌痰,寬胸散結(jié),是為君藥。用時先煮,意在“以緩治上”,而通胸膈之痹。本方證為痰熱互結(jié)心下,病位局限,癥見胸脘痞悶、按之始痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

    5.貝母瓜蔞散

    組成:貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗。

    方歌:貝母瓜蔞花粉研,橘紅桔梗茯苓添,嗆咳咽干痰難出,潤燥化痰病自安。

    功用:潤肺清熱,理氣化痰。

    主治:燥痰咳嗽。咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。

    6.苓甘五味姜辛湯

    組成:茯苓、甘草、干姜、細辛、五味子。

    方歌:苓甘五味姜辛湯,溫肺化飲常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水飲咳嗽康。

    功用:溫肺化飲。

    主治:寒飲咳嗽。

    7.三子養(yǎng)親湯

    組成:紫蘇子、白芥子、萊菔子。

    方歌:三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

    功用:溫肺化痰,降氣消食。

    主治:痰壅氣逆食滯證。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑。

    8.半夏白術天麻湯

    組成:半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術、甘草、生姜、大棗。

    方歌:半夏白術天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風痰盛,化痰息風是效方。

    功用:化痰息風,健脾祛濕。

    主治:風痰上擾證。

    配伍意義:方中半夏燥濕化痰,降逆止嘔;天麻平肝息風,止眩暈,兩者配伍為治風痰眩暈頭痛之要藥,共為君藥。李東垣《脾胃論》曰:“足太陰痰厥頭痛,非半夏不能療;眼黑頭眩,風虛內(nèi)作,非天麻不能除。”本方是在二陳湯燥濕化痰的基礎上,加入健脾燥濕之白術、平肝息風之天麻而組成。

    【進階攻略】

    化痰劑為考試??純?nèi)容,需全面掌握,結(jié)合方歌加強記憶。重點記憶方劑的主治病證。注意半夏白術天麻湯是二陳湯加白術、天麻而組成(大綱是這樣寫,但是二陳湯中有烏梅,半夏白術天麻湯中沒有烏梅)。

    注意化痰劑分類:

    燥濕化痰——二陳湯、溫膽湯;

    清熱化痰——清氣化痰丸、小陷胸湯;

    潤燥化痰——貝母瓜蔞散;

    溫化寒痰——苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯;

    化痰息風——半夏白術天麻湯。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.貝母瓜蔞散的組成藥物中不包括

    A.花粉

    B.桔梗

    C.茯苓

    D.橘紅

    E.膽南星

    2.半夏白術天麻湯主治

    A.燥痰咳嗽

    B.濕痰證

    C.寒飲咳嗽

    D.熱痰咳嗽

    E.風痰上擾證

    3.二陳湯主治

    A.燥痰咳嗽

    B.濕痰證

    C.寒飲咳嗽

    D.熱痰咳嗽

    E.實熱老痰證

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。貝母瓜蔞散組成:貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗。

    2.【答案及解析】E。半夏白術天麻湯主治風痰上擾證。臨床可見眩暈,頭痛,胸膈痞滿,痰多,嘔惡,舌苔白膩,脈弦滑。

    3.【答案及解析】B。二陳湯主治濕痰證。臨床可見咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞悶,不欲飲食,惡心嘔吐,或頭眩心悸,肢體困倦,舌苔白滑,脈滑。

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