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    嘔吐的病因病機(jī)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考點(diǎn)小結(jié)

    已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“嘔吐的病因病機(jī)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考點(diǎn)小結(jié)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

    1.嘔吐是指胃失和降,氣逆于上;迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔,有物無(wú)聲謂之吐,無(wú)物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,故合稱為嘔吐。

    2.嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降,氣機(jī)上逆。病變臟腑主要在胃,還與肝、脾有密切的關(guān)系。

    3.和胃降逆為嘔吐總的治療原則。

    4.嘔吐的辨證論治:

    外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。

    食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。

    痰飲內(nèi)阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

    肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。

    脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。

    脾胃陽(yáng)虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。

    胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門冬湯。

    【進(jìn)階攻略】

    嘔吐病證有寒、熱、虛、實(shí)之別,詳審嘔吐物的性狀及氣味,可幫助辨證。若嘔吐物酸腐量多,氣味難聞?wù)?,多屬食積內(nèi)腐;若嘔吐出苦水、黃水者,多由膽熱犯胃;若嘔吐物為酸水、綠水者,多因肝熱犯胃;若嘔吐物為濁痰涎沫者,多屬痰飲中阻;嘔吐清水者,多因脾胃虛寒;泛吐少量黏沫者,多為胃陰不足。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.嘔吐的基本病機(jī)是

    A.肝氣犯胃,胃氣上逆

    B.胃失和降,胃氣上逆

    C.食滯傷胃,胃失和降

    D.外邪犯胃,胃失和降

    E.脾胃受損,胃失潤(rùn)降

    2.治療脾胃氣虛嘔吐的最佳方劑

    A.小半夏加茯苓湯

    B.理中湯

    C.旋覆代赭湯

    D.香砂六君子湯

    E.以上均不是

    二、A2型選擇題

    1.患者,男性,40歲,午后突然出現(xiàn)嘔吐,多為清水痰涎,脘悶不食,不思飲食,舌淡,苔白膩,脈滑。此時(shí)最佳的方劑

    A.理中湯

    B.香砂六君子湯

    C.溫脾湯

    D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

    E.小半夏湯合茯苓湯

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降,胃氣上逆。

    2.【答案及解析】D。嘔吐之脾胃氣虛證。證候主癥:惡心嘔吐,食欲不振,食入難化,胸脘痞悶,大便不暢,舌淡胖,苔薄,脈細(xì)。治法:健脾益氣,和胃降逆。代表方:香砂六君子湯加減。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】D。嘔吐之痰飲內(nèi)阻證。證候主癥:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。治法:溫中化飲,和胃降逆。代表方:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

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    以上內(nèi)容“嘔吐的病因病機(jī)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考點(diǎn)小結(jié)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來(lái)。預(yù)祝廣大考生考試順利。

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