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    2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:慢性胃炎的治療

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:慢性胃炎的治療”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    治療與預(yù)防

    1.一般措施:盡量避免進食刺激胃黏膜的食物,如酒、濃茶、咖啡等,多食水果、蔬菜,飲食規(guī)律,保持心情舒暢,戒煙。

    2.病因治療:

    (1)根除Hp治療,10——14天一療程

    >>質(zhì)子泵抑制劑(PPI)——拉唑

    >>膠體鉍劑——枸櫞酸鉍鉀

    >>兩種抗菌藥——阿莫西林、替硝唑、克拉霉素(選2)

    >>1種PPI+2種抗生素+1種鉍劑

    (2)十二指腸-胃反流的治療:應(yīng)用胃黏膜保護藥、促胃動力藥

    (3)對癥治療:

    腹脹、惡心、嘔吐、腹痛——胃腸動力藥如莫沙必利

    惡性貧血——VB12

    逆轉(zhuǎn)黏膜腸化生及不典型增生——補充多種維生素及微量元素

    (4)胃癌前狀態(tài)的治療:根除Hp

    惡性貧血——VB12

    重度異型增生——手術(shù)

    預(yù)防

    Hp感染——根除

    胃癌

    消化性潰瘍

    日常生活中應(yīng)注意餐具的消毒,提倡分餐飲食

    慢性胃炎

    1.常見病因:幽門螺桿菌

    2.癥狀:無規(guī)律上腹痛

    3.實驗室檢查:首選/確診——胃鏡

    4.臨床可分非萎縮性、萎縮性

    非萎縮性:充血水腫(紅白相間紅為主)

    萎縮性:灰色變薄血管暴露(紅白相間白為主)

    5.治療:根除HP——1種PPI+2種抗生素+1種鉍劑

    胃體胃炎的主要病因是

    A.Hp感染

    B.膽汁反流

    C.自身免疫反應(yīng)

    D.煙酒癖

    E.長期口服損傷胃黏膜的藥物

    『正確答案』C

    『答案解析』胃體胃炎的主要病因是自身免疫反應(yīng)。

    男性,51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為

    A.消化性潰瘍

    B.急性胃炎

    C.慢性淺表性胃炎

    D.胃癌

    E.慢性萎縮性胃炎

    『正確答案』E

    『答案解析』慢性萎縮性胃炎胃鏡表現(xiàn)為:黏膜蒼白或灰白色,呈顆粒狀,黏膜血管顯露。

    目前診斷慢性胃炎價值最好的方法是

    A.X線鋇餐檢查

    B.胃鏡檢查加活檢

    C.血清抗壁細胞抗體測定

    D.血清胃泌素測定

    E.胃酸測定

    『正確答案』B

    『答案解析』目前診斷慢性胃炎價值最好的方法是胃鏡檢查加活檢。

    患者,男,48歲。上腹部無規(guī)律脹痛3年余,常因飲食不當(dāng)而發(fā)作,偶有反酸,噯氣。心血管檢查無異常。應(yīng)首先考慮的是

    A.慢性膽囊炎

    B.心絞痛

    C.胃潰瘍

    D.胃癌

    E.慢性胃炎

    『正確答案』E

    『答案解析』慢性胃炎癥狀:上腹痛(無規(guī)律)、飽脹不適,以進餐后明顯,可伴噯氣、反酸、惡心等。根據(jù)題干描述符合慢性胃炎表現(xiàn)。

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    以上內(nèi)容“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:慢性胃炎的治療”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。

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