中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦！醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了“《方劑學》桑螵蛸散/固沖湯/固經(jīng)丸—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考點”，希望成為大家備考的得力小幫手。學習是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。

桑螵蛸散（《本草衍義》）

【組成】桑螵蛸一兩 龍骨一兩 炙龜甲一兩 人參一兩當歸一兩 遠志一兩 菖蒲一兩 茯神一兩（人參湯調(diào)下）

【趣味記憶】神龍歸家仆人遠飄

【功用】調(diào)補心腎，固精止遺。

【主治】心腎兩虛之尿頻或遺尿、遺精證。小便頻數(shù)，或尿如米泔色，或遺尿，或遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細弱。

【配伍意義】本方證由心腎兩虛，水火失濟所致。

方——桑螵蛸甘咸入腎，補腎助陽，固精縮尿，標本兼顧。

臣——龍骨固澀止遺，且鎮(zhèn)心安神；龜甲滋養(yǎng)腎陰，補心安神。人參，又以人參湯調(diào)服，說明人參用量獨大，有兩方面的作用：一為益心氣安心神，一為補元氣以攝津液。

佐——茯神合人參益心氣，寧心神；當歸補心血，與人參合用，能補益氣血；石菖蒲善開心竅，寧心安神；遠志安神強志，通腎氣上達于心，合石菖蒲則交通心腎，益腎寧神之力增強；石菖蒲與遠志配伍意在補腎澀精，寧心安神的同時，促進心腎相交，共為佐藥。

諸藥相合，共奏調(diào)補心腎、交通上下、補養(yǎng)氣血、澀精止遺之功。

固崩止帶

固沖湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）

【組成】炒白術(shù)一兩 生黃芪六錢 萸肉八錢 生杭芍四錢煅龍骨八錢 煅牡蠣八錢 棕邊炭二錢 五倍子五分 海螵蛸四錢 茜草三錢

【方歌】固沖湯中芪術(shù)龍，牡蠣海蛸五倍同

茜草山萸棕炭芍，益氣固沖治血崩

【趣味記憶】母龍騎驢背，牽豬要山海

【功用】固沖攝血，益氣健脾。

【主治】脾腎虧虛，沖脈不固證。血崩或月經(jīng)過多，或漏下不止，色淡質(zhì)稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。

【配伍意義】本方證由腎虛不固，脾虛不攝，沖脈滑脫所致。

君——白術(shù)，與黃芪相伍，補氣健脾，使氣旺攝血。

臣——以山茱萸、白芍補益肝腎以調(diào)沖任，并能養(yǎng)血斂陰。

佐——煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、五倍子功專收斂固澀，以增止血之力；海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而不留瘀，共為佐藥。

綜合全方，補澀相合，以澀為主；脾腎同調(diào)，主補脾氣；寄行于收，止不留瘀。

固經(jīng)丸（《丹溪心法》）

【組成】炙龜板一兩 白芍一兩 炒黃芩一兩 炒黃柏三錢 椿樹根皮七錢 半 香附二錢半

【方歌】固經(jīng)龜板芍藥芩，黃柏椿根香附應(yīng)

陰虛血熱經(jīng)量多，滋陰清熱能固精

【趣味記憶】芩白板要香椿

【功用】滋陰清熱，固經(jīng)止血。

【主治】陰虛血熱之崩漏。月經(jīng)過多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。

【配伍意義】本方所致月經(jīng)過多或崩中漏下，系由肝腎陰虛，相火熾盛，損傷沖任，迫血妄行所致。

君——龜板咸甘性平，益腎滋陰而降火；白芍苦酸微寒，斂陰益血以養(yǎng)肝；黃芩苦寒，清熱止血。

臣——黃柏苦寒瀉火堅陰，既助黃芩以清熱，又助龜板以降火。

佐——椿根皮苦澀而涼，固經(jīng)止血。又恐寒涼太過止血留瘀，故用少量香附辛苦微溫，調(diào)氣活血。

諸藥合用，使陰血得養(yǎng)，火熱得清，氣血調(diào)暢，則諸癥自愈。

易黃湯（《傅青主女科》）

【組成】炒山藥一兩 炒芡實一兩 黃柏二錢 車前子一錢 白果十枚

【趣味記憶】要十車黃果

【功用】補益脾腎，清熱祛濕，收澀止帶

【主治】脾腎虛弱，濕熱帶下。帶下黏稠量多，色黃如濃茶汁，其氣腥穢，舌紅，苔黃膩。

【配伍意義】

君——炒山藥、炒芡實補脾益腎，固澀止帶。

臣——白果收澀止帶，兼除溫熱。

佐——黃柏苦寒入腎，清熱燥濕；車前子甘寒，清熱利濕。

諸藥合用，重在補澀，輔以清利，使腎虛得復，熱清濕祛，則帶下自愈。

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