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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《方劑學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點:濟川煎/十棗湯/黃龍湯”的內容,這樣更好理解。相關內容如下:
濟川煎(《景岳全書》)
【組成】當歸三至五錢 牛膝二錢 肉蓯蓉二至三錢 澤瀉一錢半 升麻五分至七分或一錢 枳殼一錢
【方歌】濟川歸膝肉蓯蓉 澤瀉升麻枳殼從
腎虛津虧腸中燥 寓通于補法堪宗
【趣味記憶】媽歸,指責幾串牛肉
【功用】溫腎益精,潤腸通便。
【主治】腎陽虛弱,精津不足證(腎虛便秘)。大便秘結,小便清長,頭目眩暈,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉遲。
【配伍意義】
本方證因腎虛開闔失司,氣化無力,津液不布,腸失所養(yǎng)所致。
君——肉蓯蓉溫腎益精,暖腰潤腸。
臣——當歸補血潤燥通便;牛膝補益肝腎,壯腰膝,性善下行。
佐——枳殼下氣寬腸而助通便;澤瀉滲利小便而泄腎濁;升麻以升清陽,清陽升則濁陰自降,相反相成,以助通便之效。
諸藥合用,既可溫腎益精治其本,又能潤腸通便以治標。用藥靈巧,補中有瀉,降中有升,寓通于補之中,寄降于升之內。
十棗湯(《傷寒論》)
【組成】芫花 甘遂 大戟各等分 大棗十枚
【方歌】十棗逐水效堪夸,大戟甘遂與芫花
懸飲內停胸脅痛,水腫腹脹用無差
【趣味記憶】甘愿起早
【功用】攻逐水飲。
【主治】
(1)懸飲??韧傩孛{引痛,心下痞硬,干嘔短氣,頭痛目眩,胸背掣痛不得息,舌苔滑,脈沉弦。
(2)水腫。一身悉腫,尤以身半以下為重,腹脹喘滿,二便不利。
【用法要點】
1.三味等分為散末,或裝入膠囊,以大棗10枚煎湯送服。
2.清晨空腹服用,從小量開始,以免量大下多傷正。若服后下少,次日加量。
3.服藥得快下利后,宜食米粥以保養(yǎng)脾胃。
4.若瀉后精神、胃納俱好,而水飲未盡者,可再投本方;若瀉后精神疲乏,食欲減退,則宜暫停攻逐;若患者體虛邪實,又非攻不可者,可用本方與健脾補益劑交替使用,或先攻后補,或先補后攻。
5.年老體弱慎用,孕婦忌服。
6.本方作用峻猛,只可暫用,不可久服。
黃龍湯(《傷寒六書》)
【組成】大黃 芒硝 枳實 厚樸 當歸 人參 甘草 桔梗(生姜三片 大棗二枚)
【方歌】黃龍枳樸與硝黃,參歸甘桔棗生姜
陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強
【趣味記憶】大承氣找姜姐當草人
【功用】攻下通便,補氣養(yǎng)血。
瀉下劑
【主治】
陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純青,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸床,撮空理線,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。
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