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已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》“劑型”考點+試題”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:
劑型
湯劑是目前中醫(yī)臨床最為傳統(tǒng)與常用的劑型。
湯劑的特點:吸收快,能迅速發(fā)揮藥效;而且可以根據(jù)病情需要進行加減,能照顧每個患者或具體病變的不同階段,因而多適用于病證較重或病情不穩(wěn)定患者。但湯劑也有不足之處,如服用量大、某藥物的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失、不適宜大規(guī)模生產(chǎn)、不利于患者攜帶。
丸劑
丸劑的特點:吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于患者服用與攜帶。丸劑適于慢性、虛弱性疾病。但也有丸劑藥性比較峻猛者,多為芳香類藥物與劇毒藥物,不宜作湯劑煎服,如安宮牛黃丸、舟車丸等。常用的丸劑有:水丸、蜜丸、糊丸、濃縮丸等。
1.蜜丸
蜜丸是將藥物細粉用煉制的蜂蜜為黏合劑而制成的丸劑。蜜丸性質(zhì)柔潤,作用緩和持久,并有補益和矯味作用,常用于治療慢性虛弱性疾病,需要長期服用。
2.水丸
也稱水泛丸,是將藥物細粉用水(冷開水或蒸餾水)或酒、醋、蜜水、藥汁等為黏合劑制成的小丸。水丸易于崩解,溶散快,吸收起效快,易于吞服,適用于多種疾病。
3.糊丸
糊丸是將藥物細粉用米糊、面糊、曲糊等為黏合劑制成的小丸。糊丸黏合力強,質(zhì)地堅硬,崩解與溶散遲緩,內(nèi)服可延長藥效、減輕劇毒藥的不良反應(yīng)和對胃腸道的刺激。
4.濃縮丸
濃縮丸是將藥物或方中部分藥物煎汁濃縮成膏,并與其他藥物細粉混合干燥粉碎后,再用水或蜂蜜或藥汁制成丸劑。濃縮丸體積小,有效成分高,服用劑量小,可用于治療多種疾病。
散劑
散劑的特點:吸收較快,且制作簡便,節(jié)約藥材,便于服用和攜帶。
散劑有內(nèi)服和外用兩種。
(1)內(nèi)服散劑分為兩種
①研成細粉,以溫開水沖服,量小者亦可直接吞服。這類散劑吸收快,便于攜帶與服用。
②制成粗末,以水煎取汁服用,稱為煮散,這類散劑實際類似湯劑。
(2)外用散劑為極細粉末,直接作用于病變部位,對創(chuàng)面刺激小,可外敷、摻撒瘡面或患病部位。亦有作點眼、吹喉等用。
膏劑
膏劑是將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型,有內(nèi)服和外用兩種。
1.內(nèi)服膏劑又分煎膏劑、流浸膏劑和浸膏劑。
2.外用膏劑分軟膏劑和硬膏劑
(1)煎膏又稱膏滋,是將藥物加水反復(fù)煎煮,去渣濃縮后,加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型。煎膏體積小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋潤補益作用,一般多用于慢性虛弱性患者,有利于較長時間用藥。
(2)軟膏又稱藥膏,是將藥物細粉與適宜的基質(zhì)制成具有適當(dāng)黏稠度的半固體外用制劑。其中用乳劑型基質(zhì)的,亦稱乳膏劑,多用于皮膚、黏膜或瘡面。軟膏具有一定的黏稠性,外涂后漸漸軟化或熔化,因而藥物慢慢吸收,持久發(fā)揮療效,適用于外科瘡瘍癤腫、燒燙傷等。
(3)硬膏又稱膏藥,古稱薄貼。是以植物油將藥物煎至一定程度后去渣,再煎至滴水成珠,加入黃丹等攪勻、冷卻制成的硬膏。用時加溫攤涂在布或紙上,軟化后貼于患處或穴位上,可用于治療局部疾病和全身性疾病,如瘡瘍腫毒、跌打損傷、風(fēng)濕痹證,以及腰痛、腹痛等。
下列病證中不宜使用下法治療的是
A.瘀血
B.痞塊
C.宿食
D.結(jié)痰
E.積水
『正確答案』B
『答案解析』痞塊應(yīng)選用消法,所以此題選B。
下列選項中不是湯劑的特點的是
A.吸收快
B.便于隨證加減
C.藥效快
D.方便攜帶
E.適用于病證較重或病情不穩(wěn)定的患者
『正確答案』D
『答案解析』湯劑也有不足之處,如服用量大、某些藥物的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失、不適宜大規(guī)模生產(chǎn)、不利于患者攜帶。
下列各項,不屬于“佐藥”功用范疇的是
A.配合君、臣藥加強治療作用
B.消除或減弱君、臣藥的毒性
C.針對某些次要癥狀發(fā)揮治療作用
D.制約君、臣藥的峻烈之性
E.針對主病起主要治療作用
『正確答案』E
『答案解析』針對主病起主要治療作用的是君藥。所以此題選E。
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