中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)：銀翹散/桑菊飲的歌訣、組成、功效主治”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

銀翹散（《溫病條辨》）

【組成】連翹一兩 銀花一兩 苦桔梗六錢(qián) 薄荷六錢(qián) 竹葉四錢(qián)生甘草五錢(qián) 芥穗四錢(qián) 淡豆豉五錢(qián) 牛蒡子六錢(qián) 鮮葦根

【方歌】銀翹散主上焦醫(yī)，竹葉荊牛薄荷豉，

甘桔蘆根涼解法，溫病初起此方宜。

【趣味】豬吃金，牛喝銀，草根更俏

【功用】辛涼透表，清熱解毒。

【主治證候】溫病初起。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

【配伍意義】

本方所治溫病初起之風(fēng)熱表證；因外感風(fēng)熱，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，開(kāi)闔失司，肺氣失宣所致。

君——銀花、連翹：氣味芳香，能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時(shí)，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)而成毒及多夾穢濁之氣的特點(diǎn)。

臣——薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽；荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，此兩者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強(qiáng)辛散透表之力；蘆根、竹葉清熱生津；桔梗開(kāi)宣肺氣。

佐使——生甘草：既可調(diào)和藥性，護(hù)胃安中，又合桔梗利咽止咳。

本方所用藥物均系輕清之品，用法強(qiáng)調(diào)“香氣大出，即取服，勿過(guò)煮”，體現(xiàn)“治上焦如羽，非輕不舉”的原則。

配伍特點(diǎn)：辛涼與辛溫相伍，主以辛涼；疏散與清解相配，疏清兼顧。

加減變化 渴為傷津較甚者，加天花粉生津止渴；項(xiàng)腫咽痛系熱毒較甚者，加馬勃、玄參清熱解毒，利咽消腫；衄由熱傷血絡(luò)所致者，去荊芥穗、淡豆豉之辛溫，加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭涼血止血；咳者，是肺氣不利，加杏仁苦降肅肺以加強(qiáng)止咳之功；胸膈悶者，乃夾濕邪穢濁之氣，加藿香、郁金芳香化濕，辟穢祛濁。

桑菊飲（《溫病條辨》）

【組成】桑葉二錢(qián)五分 菊花一錢(qián) 杏仁二錢(qián) 連翹一錢(qián)五分 薄荷八分苦桔梗二錢(qián) 生甘草八分 葦根二錢(qián)

【方歌】桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒。

清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

【趣味記憶】荷葉杏花，草根更俏。

【功用】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

【主治】風(fēng)溫初起，邪客肺絡(luò)證。但咳，身熱不甚，口微渴，脈浮數(shù)。

【配伍意義】本方證為溫?zé)岵⌒皬目诒嵌?，邪犯肺絡(luò)，肺失清肅所致。

君——桑葉甘苦性涼，疏散上焦風(fēng)熱，且善走肺絡(luò)，能清宣肺熱而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散風(fēng)熱，清利頭目而肅肺。

臣——薄荷辛涼，疏散風(fēng)熱，以助君藥解表之力；杏仁苦降，肅降肺氣；桔梗辛散，開(kāi)宣肺氣，與杏仁相合，一宣一降，以復(fù)肺臟宣降而能止咳，是宣降肺氣的常用組合。

佐——連翹透邪解毒；蘆根清熱生津。

使——甘草調(diào)和諸藥。

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