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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考點:脾的生理功能與生理特性

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    脾的生理功能與特性

    1.生理功能

    (1)主運化 包括運化食物和運化水液兩個方面:

    ①運化食物:食物經(jīng)胃的受納腐熟,被初步消化后,變?yōu)槭趁?,下送于小腸作進一步消化,經(jīng)脾氣的作用,則分為清濁兩部分。其精微部分,經(jīng)脾氣的激發(fā)作用由小腸吸收,再由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸送到其他四臟,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑,外養(yǎng)四肢百骸。

    ②運化水液:指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散功能,是脾主運化的重要組成部分。

    體現(xiàn)在:

    1)上輸于肺,通過肺氣宣降輸布全身;

    2)向四周布散,“以灌四傍”,發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤臟腑的作用;

    3)將胃、小腸、大腸中的部分水液經(jīng)過三焦(六腑之一的三焦)下輸膀胱,成為尿液生成之源;

    4)居中樞轉(zhuǎn)津液,使全身津液隨脾胃之氣的升降而上騰下達(dá),肺之上源之水下降,膀胱水府之津液上升。脾氣健運,津液化生充足,輸布正常,臟腑形體官竅得養(yǎng)。

    ③運化食物和運化水液,是脾主運化的兩個方面,二者是同時進行的。飲食物的消化及其精微的吸收、轉(zhuǎn)輸都由脾所主,脾氣不但將飲食物化為水谷精微,而且能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸至全身促進人體的生長發(fā)育,是維持人體生命活動的根本,故稱為“后天之本”。脾為“后天之本"的理論,對養(yǎng)生防病有著重要意義。

    (2)脾主統(tǒng)血

    是指脾能統(tǒng)攝、控制血液正常地循行于脈內(nèi),而不溢出于脈外的功能。

    生理意義——是血液正常循行的重要條件之一。

    表現(xiàn)——血行脈內(nèi)而不外溢。

    2.脾的生理特性

    (1)脾氣上升

    脾氣具有向上運動以維持水谷精微的上輸和內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定的生理特性。

    ①升清,指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過心、肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。若脾氣虛衰或為濕濁所困,不得升清,可見“清氣在下,則生飧泄?!?/p>

    ②升舉內(nèi)臟,指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定,防止其下垂的作用。若脾氣虛弱,無力升舉,可見胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等。

    (2)脾喜燥而惡濕

    脾的喜燥惡濕的特性,與其運化水飲的生理機能相關(guān)。脾氣健旺,運化水飲正常,水精四布,自然無痰飲水濕的停聚。脾氣升動,才能將水液布散全身,而脾氣升運的條件之一就是脾體干燥而不被痰飲水濕所困。

    (3)脾為孤臟

    脾為孤臟。脾屬土,居中央,與四方、四時無配;脾主運化,為精血津液生化之源,“灌四傍”而長養(yǎng)四臟,稱為后天之本。屬人體中最大最重要的臟,故稱孤臟。

    3.脾精、脾氣、脾陰、脾陽的生理作用

    ①脾精:濃厚者化營化血,輕清者化衛(wèi)化氣。

    ②脾氣:化水谷為精微,化水飲為津液,并轉(zhuǎn)輸。

    ③脾陰:涼潤、寧靜的作用。

    ④脾陽:溫煦、推動的作用。

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