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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結:中醫(yī)外科疾病局部辨證

    2021-02-04 18:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.辨腫:

    (1)風腫:發(fā)病急驟,漫腫宣浮,或游走無定,見于痄腮、大頭瘟等。

    (2)濕腫:皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,見于股腫、濕瘡。

    (3)痰腫:腫勢軟如棉,或硬如饅,見于瘰疬、脂瘤等。

    (4)氣腫:皮緊內(nèi)軟,按之凹陷,松手即起。見于氣癭、乳癖等。

    (5)瘀血腫:腫而脹急,病程較快,色初暗褐,后轉青紫,逐漸變黃至消退。見于皮下血腫等。

    (6)膿腫:皮膚光亮,劇烈跳痛,按之應指。見于外癰、肛癰等。

    (7)實腫:腫勢高突,根盤收束。

    (8)虛腫:腫勢平坦,根盤散漫。

    2.辨痛:

    (1)氣痛:攻痛無常,時感抽掣,喜緩怒甚。見于乳癖等。

    (2)濕痛:痛而酸脹,肢體沉重,按之出現(xiàn)可凹水腫或見糜爛流滋。見于臁瘡、股腫等。

    (3)痰痛:疼痛輕微,或隱隱作痛,皮色不變,壓之酸痛。見于脂瘤、肉瘤。

    (4)化膿痛:痛勢急脹,痛無止時,如同雞啄,按之中軟應指。見于瘡瘍成膿期。

    3.癢的病因:癢是因風、濕、熱、蟲之邪所致。

    4.辨膿:

    (1)硬度:按之堅硬,指起不復,未有膿;按之半軟半硬已成膿;按之大軟,指起即復為膿成。

    (2)確認成膿的方法:按觸法(應指),透光法(適用于指、趾部甲下辨膿),點壓法(適用于指、趾部膿液很少),穿刺法,B超。

    5.辨潰瘍形態(tài):

    (1)化膿性潰瘍:瘡面邊沿整齊,一般口大底小,內(nèi)有少量膿性分泌物。

    (2)壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍):多見于褥瘡。

    (3)瘡癆性潰瘍:瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管,膿水清稀,并夾有敗絮狀物,經(jīng)久難愈。

    (4)巖性潰瘍:瘡面多呈翻花如巖穴,有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節(jié),伴腥臭味。

    (5)梅毒性潰瘍:多呈半月形,邊緣整齊,堅硬削直如鑿,存有稀薄臭穢分泌物。

    一、A1型選擇題

    1.腫勢軟如棉,或硬如饅指的是

    A.風腫

    B.氣腫

    C.痰腫

    D.濕腫

    E.虛腫

    2.瘡面邊沿整齊,一般口大底小,見于

    A.缺血性潰瘍

    B.化膿性潰瘍

    C.巖性潰瘍

    D.瘡癆性潰瘍

    E.梅毒性潰瘍

    3.適用于指、趾部甲下辨膿方法為

    A.按觸法

    B.穿刺法

    C.點壓法

    D.透光法

    E.切開法

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。痰腫:腫勢軟如棉,或硬如饅,見于瘰疬、脂瘤等。

    2.【答案及解析】B?;撔詽?,瘡面邊沿整齊,一般口大底小,內(nèi)有少量膿性分泌物。

    3.【答案及解析】D。確認成膿的方法:按觸法(應指),透光法(適用于指、趾部甲下辨膿),點壓法(適用于指、趾部膿液很少),穿刺法,B超。

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