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    7個溫里劑的方歌、組成、功效主治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“7個溫里劑的方歌、組成、功效主治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    1.溫中祛寒

    (1)理中丸

    組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

    方歌:理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒,中陽不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。

    功用:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

    主治:脾胃虛寒證;陽虛失血證;脾胃虛寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小兒慢驚等。

    配伍意義:炙甘草與諸藥等量,其意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性。

    辨證要點(diǎn):為治療中焦脾胃虛寒證之主方,異病同治之典范。以脘腹綿綿作痛,嘔吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

    (2)小建中湯

    組成:桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴。

    方歌:小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。

    功用:溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

    主治:中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽不和證。

    配伍意義:本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。

    (3)大建中湯

    組成:蜀椒、干姜、人參、膠飴。

    方歌:大建中湯建中陽,蜀椒干姜參飴糖,陰盛陽虛腹冷痛,溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。

    功用:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。

    主治:中陽衰弱,陰寒內(nèi)盛之脘腹疼痛證。

    (4)吳茱萸湯

    組成:吳茱萸、人參、生姜、大棗。

    方歌:吳茱萸湯重用姜,人參大棗共煎嘗,厥陰頭痛胃寒嘔,溫中補(bǔ)虛降逆良。

    功用:溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。

    主治:胃寒嘔吐證;肝寒上逆證;腎寒上逆證。

    2.溫經(jīng)散寒

    (1)當(dāng)歸四逆湯

    組成:當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗。

    方歌:當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗,養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑,血虛寒厥服之效。

    功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。

    主治:血虛寒厥證。

    配伍意義:本方以桂枝湯去生姜,倍大棗,加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。

    (2)暖肝煎

    組成:當(dāng)歸、枸杞子、茯苓、小茴香、肉桂、烏藥、沉香或木香亦可、生姜。

    方歌:暖肝煎中杞茯歸,茴沉烏藥姜肉桂,下焦虛寒疝氣痛,溫補(bǔ)肝腎此方推。

    功用:溫補(bǔ)肝腎,行氣止痛。

    主治:肝腎不足,寒滯肝脈證。

    配伍意義:本方補(bǔ)養(yǎng)、散寒、行氣并行,溫補(bǔ)肝腎以治其本,行氣逐寒以治其標(biāo)。

    3.回陽救逆

    四逆湯

    組成:炙甘草、干姜、生附子。

    方歌:四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈微細(xì),急投此方可回陽。

    功用:回陽救逆。

    主治:少陰病,心腎陽衰寒厥證。四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。以及太陽病誤汗亡陽者。

    辨證要點(diǎn):為回陽救逆的基礎(chǔ)方。以四肢厥逆,神衰欲寐,面色蒼白,脈微細(xì)為辨證要點(diǎn)。

    一、A1型選擇題

    1.從組成藥物來看,小建中湯即桂枝湯

    A.倍甘草加飴糖

    B.去芍藥加飴糖

    C.倍甘草與芍藥

    D.去芍藥倍甘草

    E.倍芍藥加飴糖

    2.四逆湯與當(dāng)歸四逆湯二方組成中均含有的藥物是

    A.當(dāng)歸

    B.附子

    C.桂枝

    D.干姜

    E.炙甘草

    3.為治療中焦脾胃虛寒證之主方,異病同治之典范的方劑

    A.四神丸

    B.理中丸

    C.四逆湯

    D.小建中湯

    E.當(dāng)歸四逆湯

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。小建中湯有桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。

    2.【答案及解析】E。四逆湯組成為炙甘草、干姜、生附子。當(dāng)歸四逆湯組成為當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗。因此共有的藥物為炙甘草。

    3.【答案及解析】B。理中丸為治療中焦脾胃虛寒證之主方,異病同治之典范。

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