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已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“【胎怯、硬腫癥】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科考點(diǎn)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:
1.胎怯又稱(chēng)“胎弱”,臨床以出生低體重為特點(diǎn),以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo),包括早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。病因?yàn)橄忍旆A賦不足,病變臟腑主要在腎與脾。
2.早產(chǎn)兒和小于胎齡兒胎怯區(qū)別:早產(chǎn)兒胎齡未滿(mǎn)37周,大多數(shù)體重低于2500g,身長(zhǎng)不足46cm。小于胎齡兒又稱(chēng)足月小樣兒,胎齡滿(mǎn)37——42周,體重低于2500g,身長(zhǎng)、頭圍大多在正常范圍內(nèi)。兩者區(qū)別主要在于胎齡。
3.胎怯治療以補(bǔ)腎培元為基本原則。
胎怯辨證論治:
腎精薄弱證——治法:益精充髓,補(bǔ)腎溫陽(yáng);方藥:補(bǔ)腎地黃丸。
脾腎兩虛證——治法:健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng);方藥:保元湯。
4.硬腫癥多發(fā)生在生后7——10天的新生兒,以胎怯兒多見(jiàn)。低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)。硬腫癥的內(nèi)因是腎陽(yáng)虛衰,外因是感受寒邪。治療以溫陽(yáng)散寒、活血化瘀為治療原則。
5.硬腫癥辨證論治:
寒凝血澀證——治法:溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò);方藥:當(dāng)歸四逆湯。
陽(yáng)氣虛衰證——治法:益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血;方藥:參附湯。
一、A1型選擇題
1.診斷胎怯的體重指標(biāo)為
A.500g
B.1000g
C.1500g
D.2000g
E.2500g
2.治療脾腎兩虛型胎怯所用的方劑是
A.參附湯
B.保元湯
C.當(dāng)歸四逆湯
D.補(bǔ)腎地黃丸
E.六味地黃丸
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。胎怯臨床以出生低體重為特點(diǎn),以出生體重低于2500g為客觀指標(biāo)。
1.【答案及解析】B。胎怯脾腎兩虛證治法為健脾益腎,溫運(yùn)脾陽(yáng);方藥用保元湯。
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