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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年必考點:胎漏、胎動不安

    2020-12-10 18:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年必考點:胎漏、胎動不安”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

    1.胎漏、胎動不安:

    妊娠期間陰道少量出血,時出時止,或淋瀝不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”。

    2.本病發(fā)生在妊娠早期,類似于西醫(yī)學的先兆流產(chǎn),若發(fā)生在妊娠中、晚期,則類似于西醫(yī)學的前置胎盤。

    3.胎漏、胎動不安的主要病機是沖任損傷、胎元不固。

    胎漏、胎動不安辨證論治:

    腎虛證——治法:補腎健脾,益氣安胎;方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

    血熱證——治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎;方藥:保陰煎或當歸散。

    氣血虛弱證——治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎;方藥:胎元飲。

    血瘀證——治法:活血化瘀,補腎安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

    4.墮胎、小產(chǎn):

    凡妊娠12周內(nèi)胚胎自然殞墮者稱“墮胎”,妊娠12——28周內(nèi)胎兒已成形而自然殞墮者稱“小產(chǎn)”或“半產(chǎn)”,分別相近于西醫(yī)學的早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。

    5.墮胎、小產(chǎn)辨證論治:

    治療原則以下胎益母為主,若胎墮完全者應(yīng)按產(chǎn)后處理,宜調(diào)養(yǎng)氣血為主。

    胎墮難留證——治法:祛瘀下胎;方藥:脫花煎或生化湯加益母草。

    胎墮不全證——治法:活血化瘀,佐以益氣;方藥:脫花煎加人參、益母草、炒蒲黃。

    6.滑胎:

    凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。

    7.滑胎辨證論治:

    腎氣不足證——治法:補腎健脾,固沖安胎;方藥:補腎固沖丸。

    腎陽虧虛證——治法:溫補腎陽,固沖安胎;方藥:腎氣丸加減。

    腎精虧虛證——治法:補腎填精,固沖安胎;方藥:育陰湯。

    脾腎虛弱證——治法:補腎健脾,養(yǎng)血安胎;方藥:安奠二天湯。

    氣血虛弱證——治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎;方藥:泰山磐石散。

    血熱證——治法:清熱養(yǎng)血,滋腎安胎;方藥:保陰煎合二至丸加白術(shù)。

    血瘀證——治法:祛瘀消癥,固沖安胎;方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

    8.胎萎不長辨證論治:

    氣血虛弱證——治法:補氣益血養(yǎng)胎;方藥:胎元飲。

    脾腎不足證——治法:補益脾腎,養(yǎng)胎長胎;方藥:壽胎丸合四君子湯。

    血寒宮冷證——治法:溫腎扶陽,養(yǎng)血育胎;方藥:長胎白術(shù)散加巴戟天、艾葉。

    一、A1型選擇題

    1.氣血虛弱胎漏、胎動不安的首選方是

    A.舉元煎

    B.歸脾丸

    C.胎元飲

    D.八珍湯

    E.泰山磐石散

    2.墮胎、小產(chǎn)的治則是

    A.下胎益母

    B.調(diào)養(yǎng)氣血

    C.祛瘀下胎

    D.活血祛瘀

    E.治病與安胎并舉

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。胎漏、胎動不安氣血虛弱證之證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細弱略滑。

    治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎。

    方藥:胎元飲。

    2.【答案及解析】A。墮胎、小產(chǎn)的治療原則以下胎益母為主,若胎墮完全者應(yīng)按產(chǎn)后處理,宜調(diào)養(yǎng)氣血為主。

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