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    藥物的特殊煎煮方法的定義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點

    2020-11-20 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“藥物的特殊煎煮方法的定義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

    1.先煎:指有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,應(yīng)打碎先煎,煮沸20——30分鐘,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、龍骨、牡蠣、石決明等。

    2.后下:指某些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煎沸5——10分鐘后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁等。

    3.包煎:主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。

    4.另煎:又稱另燉,指某些貴重藥材,為了更好地煎出有效成分,應(yīng)單獨另煎,即另燉2——3小時。如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。

    5.溶化:又稱烊化,指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮,可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后,用煎好的藥液沖服,也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠等。

    6.沖服:主要指某些貴重藥,用量較輕,為防止散失,常需要研成細末制成散劑,用溫開水或復方其他藥物煎液沖服。

    7.中藥的服藥時間:病在胸膈以上者如眩暈、頭痛等宜飯后服;病在胸膈以下則宜飯前服。對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服;補益藥多滋膩礙胃,宜空腹服;驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服;治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時服用;安神藥宜睡前服;慢性病定時服;急性病、嘔吐、驚厥等不定時服。

    一、A1型選擇題

    1.下列藥物中不宜后下的是

    A.木香

    B.砂仁

    C.旋覆花

    D.白豆蔻

    E.青蒿

    2.補益藥的服用時間是

    A.飯前服用

    B.飯后服用

    C.空腹服用

    D.不定時服用

    E.定時服用

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。后下主要指一些氣味芳香的藥物,久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效,須在其他藥物煎沸5——10分鐘后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些藥物雖不屬芳香藥,但久煎也能破壞其有效成分,如鉤藤、大黃、番瀉葉等,亦屬后下之列。旋覆花宜包煎。

    2.【答案及解析】C。病在胸膈以上者如眩暈、頭痛等宜飯后服;病在胸膈以下則宜飯前服。對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服;補益藥多滋膩礙胃,宜空腹服;驅(qū)蟲藥、瀉下藥宜空腹服;治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時服用;安神藥宜睡前服;慢性病定時服;急性病、嘔吐、驚厥等不定時服。

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