中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題“61-80題””的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

61.脊柱后凸多發(fā)生于

A.頸段脊柱

B.胸段脊柱

C.腰段脊柱

D.骶段脊柱

E.腰段及骶段脊柱

【正確答案】B

【答案解析】脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見于佝僂病、脊柱結(jié)核、強直性脊柱炎、脊柱退行性變等。

62.關于脊柱壓痛的檢查方法，下列正確的是

A.取端坐位

B.取半臥位

C.取平臥位

D.取側(cè)臥位

E.取蹲位

【正確答案】A

【答案解析】檢查脊柱壓痛時，患者取坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。

63.可以使氣管移向健側(cè)的疾病為

A.一側(cè)肺不張

B.一側(cè)肺硬化

C.胸膜粘連

D.胸腔積液

E.肺氣腫

【正確答案】D

【答案解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時，氣管被牽拉向患側(cè)。

64.下列不出現(xiàn)氣管移位的是

A.氣胸

B.胸腔積液

C.肺不張

D.肺氣腫

E.胸膜肥厚粘連

【正確答案】D

【答案解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時，氣管被牽拉向患側(cè)。

65.關于頸部血管的檢查，錯誤的是

A.當正常人立位和坐位時，頸外靜脈不顯露

B.頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大。

C.左心衰竭時可見到頸靜脈怒張

D.心包積液時可見頸靜脈怒張

E.上腔靜脈梗阻時可見頸靜脈怒張

【正確答案】C

【答案解析】正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈不顯露，平臥時可見稍充盈。如果在坐位或半臥位(上半身與水平面形成45°)見到明顯頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。頸靜脈搏動可見于三尖瓣關閉不全。頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大。

66.下列不屬于皮膚黏膜出血的是

A.紫癜

B.瘀點

C.血腫

D.蜘蛛痣

E.瘀斑

【正確答案】D

【答案解析】蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。

67.心前區(qū)隆起見于

A.冠心病

B.肺心病

C.先天性心臟病

D.心包炎

E.心肌炎

【正確答案】C

【答案解析】心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：①某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟瓣膜病伴右心室增大者。

68.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于

A.右室、左室增大

B.右房增大

C.左房增大或合并肺動脈段擴大

D.右室、右房增大

E.左室增大，主動脈弓突出

【正確答案】C

【答案解析】左心房增大或合并肺動脈段擴大：心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)呈梨形，見于二尖瓣狹窄。

69.下列說法錯誤的是

A.雜音有生理性和病理性兩類

B.震顫都是病理性的

C.心律不齊都是病理性的

D.血壓過高和過低都不好

E.心動過速常是陣發(fā)的

【正確答案】C

【答案解析】健康青少年及兒童常見呼吸性竇性心律不齊。

70.胸廓一側(cè)平坦或下陷見于

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.肺不張

D.心包積液

E.氣胸

【正確答案】C

【答案解析】胸廓一側(cè)平坦或下陷見于肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連等。

71.正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角周圍

D.胸骨上窩

E.肩胛間區(qū)

【正確答案】D

【答案解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

72.大量氣胸患者，語音震顫

A.增強

B.減弱或消失

C.稍增強

D.正常

E.無變化

【正確答案】B

【答案解析】氣胸

（1）望診　患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。

（2）觸診　氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語音震顫減弱或消失。

（3）叩診　患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時，心界叩不出；右側(cè)氣胸時，肝濁音界下移。

（4）聽診　患側(cè)呼吸音減弱或消失。

73.語顫增強見于

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺實變

E.胸膜肥厚

【正確答案】D

【答案解析】語顫增強見于以下幾種情況：①肺實變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

74.肺實變可出現(xiàn)的體征是

A.支氣管語音增強

B.語顫減弱

C.叩診鼓音

D.濕啰音

E.肺泡呼吸音增強

【正確答案】A

【答案解析】肺實變的體征：

（1）望診兩側(cè)胸廓對稱，患側(cè)呼吸動度可局限性減弱或消失。

（2）觸診氣管居中，患側(cè)語音震顫增強。

（3）叩診患側(cè)呈實音。

（4）聽診患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強。

75.檢查大量腹水患者的肝臟時，應用的觸診方法是

A.沖擊觸診法

B.滑行觸診法

C.深壓觸診法

D.淺部觸診法

E.雙手觸診法

【正確答案】A

【答案解析】沖擊觸診（浮沉觸診法）適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時。

76.下列會出現(xiàn)腹肌緊張的是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無力

E.大量放腹水后

【正確答案】A

【答案解析】腹壁緊張度增加（腹肌緊張）①彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見于結(jié)核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

77.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

【正確答案】B

【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過2cm者為輕度腫大；超過2cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣?？捎|及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

78.板狀腹可見于

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結(jié)核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

【正確答案】D

【答案解析】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。

79.庫瓦濟埃征陽性應考慮

A.膽囊炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.肝膿瘍

E.溶血性貧血

【正確答案】C

【答案解析】胰頭癌壓迫膽總管導致膽囊腫大時無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟埃征陽性。

80.關于語顫的描述，下列不正確的是

A.發(fā)音強、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強

B.左胸上部較右胸上部強

C.前胸上部較下部強

D.后胸下部較上部強

E.男性較女性強

【正確答案】B

【答案解析】觸覺語顫：正常情況下，前胸上部的語顫較下部強；后胸下部較上部強；右上胸較左上胸強。

【41-60題】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底考試第二單元：21-40題

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