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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點:手厥陰心包經(jīng)循行、主治病證和腧穴定位

    2020-10-12 15:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點:手厥陰心包經(jīng)循行、主治病證和腧穴定位”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

    一、手厥陰心包經(jīng)循行:

    1.起于心包絡,向下依次聯(lián)絡上中下三焦

    2.支脈:自胸,走上肢內(nèi)側中間,止于中沖穴

    3.一支脈:自掌中分出,到無名指端,走向三焦經(jīng)

    二、手厥陰心包經(jīng)主治概要

    手厥陰心包經(jīng)主治

    三、常用腧穴的定位和主治要點

    1.天池

    【定位】在胸部,第4肋間隙,前正中線旁開5寸

    注:乳頭在第四肋間隙,距正中線4寸

    乳頭旁開1寸處既是天池穴

    【天池穴主治】

    咳嗽、痰多、胸悶、氣喘、胸痛等肺胸病證(天職)

    ②腋下腫痛,乳癰,乳少(腧穴所在主治所及)

    ③瘰疬(特殊記憶)

    【操作】斜刺或平刺0.3——0.5寸,不可深刺,以免傷及心、肺。

    2.曲澤 合穴

    【定位】肘前區(qū),肘橫紋上,肱二頭肌腱的尺側緣凹陷中

    【主治】

    ①心痛、心悸、善驚等心系病證(天職)

    ②胃痛、泄瀉、嘔吐等胃腑熱性病證(特殊記憶)

    ③熱病,中暑(聯(lián)系尺澤治急性吐瀉、中暑、小兒驚風)

    ④肘臂攣痛,上肢顫動(腧穴所在主治所及)

    【操作】直刺1--1.5寸,或三棱針點刺出血。

    3.郄門 郄穴

    【定位】在前臂前區(qū),腕掌側遠端橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

    心絞痛主穴:

    二戲貪官

    【郄門穴主治】

    ①心痛、心悸、心煩、胸痛等心胸病證(天職)

    ②咳血、嘔血、衄血等血證(陰經(jīng)郄穴主血證)

    ③疔瘡(特殊記憶)

    癲癇(心主神明,癲癇是神志問題)

    【操作】直刺0.5——1寸。

    4.間使 經(jīng)穴

    【定位】在前臂前區(qū),腕掌側遠端橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

    與三焦經(jīng)之支溝穴為對穴皆為腕上3寸,一內(nèi)一外

    【間使穴主治】

    ①心痛、心悸等心疾(天職)

    ②胃痛、嘔吐等胃腑病證(特殊記憶)

    ③熱病,瘧疾(特殊記憶)

    ④癲狂癇等神志?。ㄐ闹魃衩?,癲狂癇屬心)

    ⑤肘臂攣痛(腧穴所在主治所及)

    【操作】直刺0.5——1寸。

    5.內(nèi)關 絡穴;八脈交會穴,通陰維脈

    【定位】在前臂前區(qū),腕掌側遠端橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

    郁證:關門引水沖白玉

    胃痛、嘔吐:三中內(nèi)

    中風中經(jīng)絡:水溝內(nèi),三陰交,唯剩一尺泉水

    眩暈實證:白癡沖關

    心絞痛:二戲貪官

    【內(nèi)關穴主治】

    ①心痛、心悸、胸悶等心胸病證(天職)

    ②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證(公孫沖脈胃心胸)

    ③不寐、郁證、癲狂癇等神志病證(心主神明)

    ④中風,眩暈,偏頭痛(特殊記憶)

    ⑤脅痛、脅下痞塊、肘臂攣痛(腧穴所在主治所及)

    【操作】直刺0.5——1寸。注意穴位深層有正中神經(jīng)。

    6.大陵 輸穴;原穴 ----陰經(jīng)以輸為原

    【定位】在腕前區(qū),腕掌側遠端橫紋中,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

    【大陵穴主治】

    ①心痛,心悸,胸脅滿痛等心胸病癥(天職)

    ②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證(五行屬土)

    ③喜笑悲恐、癲狂癇等神志病證(心主神明)

    ④臂、手攣痛(腧穴所在主治所及)

    【操作】直刺0.3——0.5寸。

    中風閉證:井水沖龍宮,壁倒墻塌

    7.勞宮 滎穴

    【定位】在掌區(qū),橫平第3掌指關節(jié)近端,第2、3掌骨之間偏于第3掌骨(簡便取穴法:握拳,中指尖下是穴)

    【勞宮穴主治】

    ①中風昏迷、中暑等急癥(中風中臟腑之閉證)

    ②心痛、煩悶等心疾(天職)

    ③癲狂癇等神志病證

    口瘡,口臭(特殊記憶)

    ⑤鵝掌風(就近原則,腧穴所在主治所及)

    【操作】直刺0.3-0.5寸。為急救要穴之一。

    8.中沖 井穴

    【定位】在手指,中指末端最高點

    【主治】

    ①中風昏迷、中暑、舌強不語、昏厥、小兒驚風等急癥。

    ②高熱(點刺放血)

    ③舌下腫痛(心開竅于舌)

    【操作】淺刺0.1寸,或點刺出血。為急救 要穴之一。

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