2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“手陽明大腸經9個必考點小結—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點”的內容是精華考點，醫(yī)學教育網整理如下：

手陽明大腸經常用腧穴的定位和主治要點：

1.商陽 井穴

【定位】食指末節(jié)橈側，指甲根角側上方0.1寸

【主治】

①熱病、昏迷

②耳聾、青盲、咽喉腫痛、頤頷腫，齒痛等五官病證

③手指麻木

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。

2.合谷 原穴 ，四總穴

【定位】在手背，第2掌骨橈側的中點處

【主治】

①頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、牙關緊閉、口喎、鼻衄、耳聾、痄腮等頭面五官病證；②發(fā)熱惡寒等外感病；③熱病；

④無汗或多汗；

⑤經閉、滯產、月經不調、痛經、胎衣不下、惡露不止、乳少等婦科病證；⑥上肢疼痛、不遂；

⑦皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚科病證；

⑧小兒驚風，痙證； ⑨腹痛、痢疾、便秘等腸腑病證；

⑩牙拔出術甲狀腺手木等面口五官及頸部手術針麻常用穴。

【操作】直刺0.5-1.0寸。孕婦不宜針。

3.陽溪 經穴

【定位】在腕區(qū)，腕背側遠端橫紋橈側，橈骨莖突遠端，解剖學“鼻煙窩”凹陷中（簡便取穴：拇指上翹，所形成的凹陷）

【主治】

①頭痛、目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛、耳聾等頭面五官疾患

②手腕痛、手指拘急。

【操作】直刺0.5——0.8寸

4.偏歷 絡穴

【定位】在前臂，陽溪穴與曲池穴連線上，腕背側遠端橫紋上3寸處。

【主治】

①耳聾、鼻衄、咽喉腫痛、目赤等五官疾患（經絡所行）

②手臂酸痛（腧穴所在，主治所及）

③腹部脹滿（可理解為大腸阻滯，大腸經之穴治之）

④水腫、小便不利（特殊功能，特殊記憶---偏歷-利水）

【操作】直刺或斜刺0.3——0.5寸

5.手三里

【定位】在前臂，陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處（足三里在犢鼻下三寸）

【主治】

①手臂痛麻、肘攣不伸、上肢不遂等上肢病證

②腹脹，腹瀉等腸腑病證（大腸功能異常）

③齒痛，頰腫（大腸經循行，經絡所行主治所及）

【操作】直刺0.8——1.2寸。

6.曲池 合穴

【定位】在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點凹陷處

【主治】

①咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證

②熱?。ㄇ卮笞凳菫a熱必選穴）

③手臂腫痛、上肢不遂等上肢病證（就近）

④癮疹、濕疹、瘰疬、丹毒、風疹等皮外科疾患（肺主皮毛）

⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證

⑥頭痛、眩暈（曲池穴是高血壓首選穴）

⑦癲狂（曲池是十三鬼穴之一，故治癲狂）

【操作】直刺1.0——1.5寸。

7.肩髃 手陽明經與陽蹺脈交會穴

【定位】在三角肌區(qū)，肩峰外側緣前端與肱骨大結節(jié)兩骨間凹陷中。

【主治】

①肩痛不舉、上肢不遂等肩、上肢病證（腧穴所在）

②癮疹（聯(lián)系肺主皮毛）

③瘰疬（循行）

【操作】直刺或向下斜刺0.8——1.5寸

8.扶突

【定位】在胸鎖乳突肌區(qū)，橫平喉結，胸鎖乳突肌前、后緣中間

【主治】

①咽喉腫痛、暴喑、吞咽困難等咽喉部病證

②咳嗽，氣喘

③癭氣，瘰疬

④頸部手術針麻用穴

注：此穴離咽喉，氣管較近---體現(xiàn)①、②兩個功能； 另它在頸部---體現(xiàn)③、④兩個功能

【操作】直刺0.5——0.8寸。避開頸動脈，不可深刺。一般不使用電針，以免引起迷走神經反應。

9.迎香

【定位】在面部，鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中

【主治】

①鼻塞、鼽衄等鼻?。蜓ㄋ谥髦嗡埃?/p>

②口喎、面癢、面腫等面部病證（腧穴所在，主治所及）

③膽道蛔蟲癥（特殊記憶）----胃經四白也有此效

【操作】略向內上方斜刺或平刺0.3——0.5寸。

一、A1型選擇題

1.下列腧穴中，可以治療膽道蛔蟲癥的是

A.商陽

B.合谷

C.陽溪

D.手三里

E.迎香

2.臂外展或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處的穴位是

A.肩髎

B.肩貞

C.肩髃

D.肩中俞

E.肩外俞

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。迎香【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻?。虎诳谕?、面癢等面部病證；③膽道蛔蟲癥。

2.【答案及解析】C。肩髃【定位】在三角肌區(qū)，肩峰外側緣前端與肱骨大結節(jié)兩骨間凹陷中。簡便取穴法：屈臂外展，肩峰外側緣呈現(xiàn)前后兩個凹陷，前下方的凹陷即是本穴。

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