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    “腸癰的辨證論治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試重點

    已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上““腸癰的辨證論治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試重點”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

    1.根據(jù)凍瘡復(fù)溫解凍后的損傷程度,可將其分為三度。

    Ⅰ度(紅斑性凍瘡):損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫,自覺發(fā)熱、瘙癢或灼痛。

    Ⅱ度(水皰性凍瘡):損傷達真皮層。皮膚紅腫更加顯著,有水皰或大皰形成,皰內(nèi)液體色黃或呈血性。疼痛較劇烈,對冷、熱、針刺感覺不敏感。若無感染,局部干燥結(jié)痂,經(jīng)2~3周脫痂愈合,一般無瘢痕。

    Ⅲ度(腐蝕性凍瘡):損傷達全皮層或深及皮下組織,創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?,皮膚溫度極低,觸之冰冷,痛覺遲鈍或消失。一般呈干性壞疽,壞死皮膚周圍紅腫、疼痛,可出現(xiàn)血性水皰。若無感染,壞死組織干燥成痂,脫落后形成肉芽創(chuàng)面,

    愈合后遺留瘢痕。

    Ⅳ度(壞死性凍瘡):損傷深達肌肉、骨骼。 表現(xiàn)類似Ⅲ度凍瘡。局部組織壞死,分為干性壞疽和濕性壞疽。干性壞疽表現(xiàn)為壞死組織周圍有炎癥反應(yīng),肢端壞死脫落后可致殘;并發(fā)感染后成濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,甚至發(fā)生內(nèi)

    陷而危及生命。

    2.中國九分法將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。(口訣:三三三五六七,十三,十三,二十一,雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七。

    解釋:頭、面、頸均是3,雙手、雙前臂、雙上臂分別是5、6、7,軀干前、軀干后、雙大腿分別是13、13、21)

    3.兒童燒傷面積計算法:

    頭頸面部:9+(12-年齡)=?%

    雙下肢:46-(12-年齡)=?%

    4.燒傷深度一般采用三度四分法,即Ⅰ度、Ⅱ度(又分淺Ⅱ度、深Ⅱ度)和Ⅲ度燒傷。

    具體內(nèi)容:

    Ⅰ度燒傷有紅斑,深度達表皮角質(zhì)層,創(chuàng)面紅腫熱痛,感覺過敏,表面干燥,2~3天后脫屑痊愈,無瘢痕。

    Ⅱ度燒傷有水皰,淺Ⅱ度深度達真皮淺層,創(chuàng)面劇痛,感覺過敏,有水皰,1~2周愈合,無瘢痕,有色素沉著。

    深Ⅱ度燒傷深度達真皮深層,痛覺消失,有水皰,3~4周愈合,可有瘢痕。

    Ⅲ度燒傷有焦痂,深度達皮膚全層,痛覺消失,無彈力,堅硬如皮革樣,蠟白焦黃或炭化,2~4周焦痂脫落,一般須植皮才能愈合,可形成瘢痕和瘢痕攣縮。

    5.神經(jīng)毒者有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇,血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇。混合毒者有眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇。

    6.破傷風的典型的發(fā)作癥狀是全身或局部肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。

    治療原則:必須堅持中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。以息風、鎮(zhèn)痙、解毒為原則。盡快消除毒素來源和中和體內(nèi)毒素,有效地控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,不能進食者可鼻飼,防止并發(fā)癥等。

    7.腸癰的辨證論治:

    瘀滯證——治法:行氣活血,通腑泄熱;方藥:大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

    濕熱證——治法:通腑泄熱,解毒利濕透膿;方藥:復(fù)方大柴胡湯加減。

    熱毒證——治法:通腑排膿,養(yǎng)陰清熱;方藥:大黃牡丹湯合透膿散加減。

    一、A1型選擇題

    1.燒傷深度達真皮深層,痛覺消失,有水皰,可判斷為

    A.Ⅰ度燒傷

    B.Ⅲ度燒傷

    C.深Ⅱ度燒傷

    D.淺Ⅱ度燒傷

    E.淺Ⅲ度燒傷

    2.按照中國九分法計算燒傷面積,雙上肢占

    A.4.5%

    B.9%

    C.18%

    D.36%

    E.21%

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。深Ⅱ度燒傷深度達真皮深層,痛覺消失,有水皰,3~4周愈合,可有瘢痕。

    2.【答案及解析】C。中國九分法:將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點匯總:股腫、血栓性淺靜脈炎、筋瘤、臁瘡

    “子癰、子痰、陰莖痰核、尿石癥、精癃”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點:肛裂、脫肛、鎖肛痔

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