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    《中醫(yī)兒科學》厭食、積滯、疳證、腹痛、便秘、貧血

    2020-08-25 08:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《中醫(yī)兒科學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“《中醫(yī)兒科學》厭食、積滯、疳證、腹痛、便秘、貧血”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關內(nèi)容如下:

    1.腹痛是指小兒胃脘以下、臍周及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛,具體可分為胃脘以下、臍部以上的大腹痛;臍周部位的臍腹痛;胳部以下正中部位的小腹痛;臍部以下小腹兩側(cè)或一側(cè)的少腹痛

    2.病位主要在脾、胃、大腸,亦與肝有關。其總的病機為氣機不暢,氣血運行受阻。以調(diào)理氣機,和中緩急為基本治則。

    3.腹痛辨證論治:

    腹部中寒證——治法:溫中散寒,理氣止痛;方藥:養(yǎng)臟湯。

    乳食積滯證——治法:消食導滯,行氣止痛;方藥:香砂平胃散。

    胃腸結(jié)熱證——治法:通腑泄熱,行氣止痛;方藥:大承氣湯。

    脾胃虛寒證——治法:溫中理脾,緩急止痛;方藥:小建中湯合理中丸。

    氣滯血瘀證——治法:活血化瘀,行氣止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

    4.便秘指大便干燥堅硬,秘結(jié)不通,排便時間間隔延長,或雖有便意但排出困難的一種病證。主要病位在大腸,與脾、肝、腎三臟相關,病機關鍵是大腸傳導功能失常。

    5.腹痛辨證論治:

    食積便秘證——治法:消積導滯通便;方藥:枳實導滯丸。

    燥熱便秘證——治法:清熱潤腸通便;方藥:麻子仁丸。

    氣滯便秘證——治法:理氣導滯通便;方藥:六磨湯。

    氣虛便秘證——治法:益氣潤腸通便;方藥:黃芪湯。

    血虛便秘證——治法:養(yǎng)血潤腸通便;方藥:潤腸丸。

    6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于嬰幼兒,尤以6個月——3歲最常見。病變主要在脾腎心肝,血虛不榮是其主要病理基礎。

    7.病因:(1)先天稟賦不足;(2)后天喂養(yǎng)不當;(3)諸蟲耗氣傷血;(4)急慢性出血外傷。

    8.實驗室檢查:

    (1)3個月——6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120g/L。

    (2)鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后,血紅蛋白上升20g/L以上。

    9.貧血病情分度:

    輕度:血紅蛋白,6個月——6歲90——110g/L,6歲以上90——120g/L;紅細胞,(3——4)×1012/L。

    中度:血紅蛋白,60——90g/L;紅細胞,(2——3)×1012/L。

    重度:血紅蛋白,30——60g/L;紅細胞,(1——2)×1012/L。

    極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細胞,<1×1012/L。

    10.貧血辨證論治:

    脾胃虛弱證——治法:健運脾胃,益氣養(yǎng)血;方藥:六君子湯。

    心脾兩虛證——治法:補脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。

    肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血;方藥:左歸丸。

    脾腎陽虛證——治法:溫補脾腎,益陰養(yǎng)血;方藥:右歸丸。

    7.厭食的病位在脾胃,治療以運脾開胃為基本原則。

    8.厭食辨證論治:

    脾失健運證——治法:調(diào)和脾胃,運脾開胃;方藥:不換金正氣散。

    脾胃氣虛證——治法:健脾益氣,佐以助運;方藥:異功散、參苓白術散。

    脾胃陰虛證——治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運;方藥:養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。

    9.積滯的病位在脾胃,治療以消食化積、理氣行滯為基本原則。

    10.積滯辨證論治:

    乳食內(nèi)積證——治法:消乳化食,和中導滯;方藥:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

    脾虛夾積證——治法:健脾助運,消食化滯;方藥:健脾丸。

    11.疳證的病因病機:干疳及疳積重癥階段,因脾胃虛衰,生化乏源,氣血虧耗,諸臟失養(yǎng),必累及其他臟腑,出現(xiàn)各種兼證。若脾病及肝,肝失所養(yǎng),肝陰不足,不能上承于目,而見視物不清,夜盲目翳者,則為“眼疳”;脾病及心,心開竅于舌,心火上炎,而見口舌生瘡者,稱為“口疳”;脾病及肺,土不生金,肺氣受損,衛(wèi)外不固,易于外感,而見咳嗽、潮熱者,稱為“肺疳”;脾病及腎,腎精不足,骨失所養(yǎng),久致骨骼畸形者,稱為“骨疳”;脾虛不運,氣不化水,水濕泛濫,則為“疳腫脹”。

    疳證的病位在脾胃,治療原則以健運脾胃為主。

    12.疳證辨證論治:

    (1)常證

    疳氣證——治法:調(diào)脾健運;方藥:資生健脾丸。

    疳積證——治法:消積理脾;方藥:肥兒丸。

    干疳證——治法:補益氣血;方藥:八珍湯。

    (2)兼證

    眼疳證——治法:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目;方藥:石斛夜光丸。

    口疳證——治法:清心瀉火,滋陰生津;方藥:瀉心導赤散。

    疳腫脹證——治法:健脾溫陽,利水消腫;方藥:防己黃芪湯合五苓散。

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    以上“《中醫(yī)兒科學》厭食、積滯、疳證、腹痛、便秘、貧血”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,如果對您有所幫助,可以分享給您的朋友和同學。

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