2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中醫(yī)兒科學(xué)》注意力缺陷多動障礙、抽動障礙”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

注意力缺陷多動障礙、抽動障礙

1.注意力缺陷多動障礙發(fā)病特點(diǎn)：以注意力不集中，自我控制差，動作過多，情緒不穩(wěn)，沖動任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。本病男孩多于女孩。多見于學(xué)齡期兒童。

2.病因：先天稟賦不足、產(chǎn)傷外傷瘀滯、后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng)、情緒意志失調(diào)。

3.注意力缺陷多動障礙辨證論治：以調(diào)和陰陽為治療原則。

肝腎陰虛證——治法：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽；方藥：杞菊地黃丸。

心脾兩虛證——治法：養(yǎng)心安神，健脾益氣；方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯。

痰火內(nèi)擾證——治法：清熱瀉火，化痰寧心；方藥：黃連溫膽湯。

4.抽動障礙發(fā)病特點(diǎn)：主要表現(xiàn)為不自主、無目的、反復(fù)、快速的一個部位或多部位肌群運(yùn)動抽動和發(fā)聲抽動，并可伴發(fā)其他行為癥狀，包括注意力不集中、多動、自傷和強(qiáng)迫障礙等。男孩發(fā)病率較女孩約高3倍。

5.病位主要在肝，與心、脾、腎密切相關(guān)。肝風(fēng)內(nèi)動是本病的主要病理特征。

6.抽動障礙辨證論治：以平肝息風(fēng)為基本原則。

氣郁化火證——治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚；方藥：清肝達(dá)郁湯。

脾虛痰聚證——治法：健脾化痰，平肝息風(fēng)；方藥：十味溫膽湯。

陰虛風(fēng)動證——治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)；方藥：大定風(fēng)珠。

一、A1型選擇題

1.注意力缺陷多動障礙的治療原則為

A.平肝潛陽

B.養(yǎng)心安神

C.健脾益氣

D.調(diào)和陰陽

E.滋養(yǎng)肝腎

二、A2型選擇題

1.患兒，10歲，平時多動多語，煩躁不寧，沖動任性，注意力不集中，胸中煩熱，懊（忄農(nóng)）不眠，納少口苦，便秘尿赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治療宜選用的方劑為

A.黃連溫膽湯

B.黃連解毒湯

C.清肝達(dá)郁湯

D.甘麥大棗湯

E.蒿芩清膽湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。注意力缺陷多動障礙以調(diào)和陰陽為治療原則。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。注意力缺陷多動障礙痰火內(nèi)擾證的證候：多動多語，煩躁不寧，沖動任性，難以制約，興趣多變，注意力不集中，胸中煩熱，懊（忄農(nóng)）不眠，納少口苦，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱瀉火，化痰寧心。

代表方劑：黃連溫膽湯。

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