2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫練習題【71-80題】”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

71.患者胸痛劇烈，心痛徹背，背痛徹心，痛無休止，身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊。治宜選用

A.烏頭赤石脂丸

B.血府逐瘀湯

C.冠心蘇合丸

D.瓜萎薤白半夏湯

E.天王補心丹

【正確答案】A

【答案解析】此時病人陰寒極盛，心痛之重癥，選用烏頭赤石脂丸，宣痹溫陽，方中蜀椒、干姜溫中散寒；附子、烏頭治療心痛厥逆，赤石脂入心經(jīng)而固澀心之陽氣，溫澀調(diào)中，選A最為適宜。

72.孫某，女，50歲。有胸悶病史3年，近日來心胸刺痛，胸部悶窒，動則加重，短氣乏力，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈弦細無力。其治療應首選的方劑是

A.天王補心丹合炙甘草湯

B.生脈散合人參養(yǎng)榮湯

C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

E.保元湯合血府逐瘀湯

【正確答案】E

【答案解析】真心痛之氣虛血瘀

證候主癥：心胸刺痛，胸部悶窒，動則加重，伴短氣乏力，汗出心悸，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡或有瘀點瘀斑，舌苔薄白，脈弦細無力。

證機概要：心氣不足，血行無力，心脈瘀滯。

治法：益氣活血，通脈止痛。

代表方：保元湯合血府逐瘀湯加減。

73.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，舌淡，苔白膩，脈濡。治療方劑首選

A.芎芷石膏湯

B.通竅活血湯

C.羌活勝濕湯

D.川芎茶調(diào)散

E.大補元煎

【正確答案】C

【答案解析】風濕頭痛

證候主癥：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，舌淡，苔白膩，脈濡。

治法：祛風勝濕通竅。

代表方：羌活勝濕湯加減。

74.患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其證候是

A.肝氣郁結(jié)

B.痰氣郁結(jié)

C.痰火上擾

D.風痰閉阻

E.痰濁壅塞

【正確答案】B

【答案解析】癲證之痰氣郁結(jié)證

證候主癥：精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，時時太息，言語無序，或喃喃自語，多疑多慮，喜怒無常，穢潔不分，不思飲食，舌紅苔膩而白，脈弦滑。

75.患者，男性，31歲，胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口淡不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選

A.藿樸夏苓湯

B.桂枝湯

C.小建中湯

D.黃芪建中湯

E.良附丸

【正確答案】E

【答案解析】胃痛之寒邪客胃證

證候主癥：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。

治法：溫胃散寒，行氣止痛。

代表方：香蘇散合良附丸加減。

76.患者嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅滿痛，脈弦。此屬何型嘔吐

A.胃陰不足

B.熱邪犯胃

C.肝郁化火

D.肝氣犯胃

E.以上均不是

【正確答案】D

【答案解析】嘔吐之肝氣犯胃證

證候主癥：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。

77.患者，男性，40歲，午后突然出現(xiàn)嘔吐，多為清水痰涎，脘悶不食，不思飲食，舌淡，苔白膩，脈滑。此時最佳的方劑是

A.理中湯，

B.香砂六君子湯

C.溫脾湯

D.小半夏湯合苓桂術甘湯

E.小半夏湯合茯苓湯

【正確答案】D

【答案解析】嘔吐之痰飲內(nèi)阻證

證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

治法：溫中化飲，和胃降逆。

代表方：小半夏湯合苓桂術甘湯加減。

78.患者腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲氣短，舌淡苔白，脈沉細。治療主方為

A.補中益氣湯

B.附子粳米湯

C.保和丸

D.小建中湯

E.四逆湯

【正確答案】D

【答案解析】腹痛之中虛臟寒證

證候主癥：腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無華，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。

治法：溫中補虛，緩急止痛。

代表方：小建中湯加減。

79.患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應診為何種證候

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

【正確答案】E

【答案解析】泄瀉之寒濕內(nèi)盛證

證候主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。

80.劉某，男，39歲，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸脅脹滿，脘腹脹悶，食后尤甚，噯氣頻作，舌苔略膩，脈弦。治宜選用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨湯

D.大承氣湯

E.木香順氣丸

【正確答案】C

【答案解析】氣秘

證候主癥：大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。

治法：順氣導滯。

代表方：六磨湯加減。

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