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落枕

（一）辨證要點(diǎn)

病因：睡姿不正，枕頭高低，

負(fù)重頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)，寒邪侵襲。

病位：頸項(xiàng)部經(jīng)筋。督脈、手足太陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)。

病機(jī)：經(jīng)筋受損，筋絡(luò)拘急，氣血阻滯不通。

本病屬于實(shí)證。

主癥：項(xiàng)背部強(qiáng)痛，低頭加重，項(xiàng)背部壓痛明顯者——督脈與太陽(yáng)經(jīng)；頸肩部疼痛，頭部歪向患側(cè)，頸肩部壓痛明顯者——少陽(yáng)經(jīng)。

兼證：

風(fēng)寒襲絡(luò)：感受風(fēng)寒史，頸項(xiàng)疼痛重著，或伴惡寒發(fā)熱、頭痛；

氣滯血瘀：頸項(xiàng)部刺痛，固定不移，且有明顯的夜臥姿勢(shì)不當(dāng)或頸項(xiàng)外傷史

Q：舌脈？

（二）治療

1.基本治療

治法：疏經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血。阿是穴＋小腸、膽。

主穴：阿是穴、天柱、外勞宮。

配穴：督脈、太陽(yáng)經(jīng)——后溪、昆侖；少陽(yáng)經(jīng)——外關(guān)、肩井；

風(fēng)寒襲絡(luò)——風(fēng)池、合谷；氣滯血瘀——內(nèi)關(guān)、合谷；肩痛配見(jiàn)肩髃；背痛配天宗。

操作：

毫針瀉法。

先刺遠(yuǎn)端外勞宮，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動(dòng)頸部，一般頸項(xiàng)疼痛立即緩解，再針刺局部腧穴。

風(fēng)寒襲絡(luò)——局部配合艾灸。

氣滯血瘀——三棱針點(diǎn)刺放血。

2.其他治療

（1）拔罐法 取局部壓痛點(diǎn)，先施閃罐法，再施留罐法，也可以配合刺絡(luò)拔罐法。

（2）耳針?lè)?頸、頸椎、肩、枕、神門。

毫針中等刺激，持續(xù)運(yùn)針，令患者同時(shí)慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)部。

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