“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題：第三站”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

4.查看無(wú)菌手術(shù)衣的類型、號(hào)碼是否合適、無(wú)菌有效期。

【操作步驟與方法】

1.從已打開(kāi)的無(wú)菌手術(shù)衣包內(nèi)取出無(wú)菌手術(shù)衣一件，環(huán)視四周，選擇較大的空間穿手術(shù)衣。

2.提起手術(shù)衣兩肩及衣領(lǐng)折疊處，將衣領(lǐng)展開(kāi)，內(nèi)面朝向自己，正面向外，輕輕將手術(shù)衣抖開(kāi)。

3.稍向上擲起手術(shù)衣，順勢(shì)將兩手同時(shí)插入對(duì)應(yīng)的衣袖內(nèi)并盡量向前伸，將兩手自袖口伸出。如雙手未能完全伸出，可由巡回護(hù)士（或助手）在后面拉緊領(lǐng)部衣帶將手伸出袖口。

4.由巡回護(hù)士（或助手）在身后系好領(lǐng)部、背部系帶。

5.戴好無(wú)菌手套，然后一手提起腰帶，傳遞給巡回護(hù)士（或助手），協(xié)助將腰帶繞過(guò)后背至前側(cè)部，并將手術(shù)衣的后面衣幅完全包蓋住后背部，由本人自行系好腰帶。

6.手術(shù)結(jié)束，先自行解開(kāi)腰帶，然后由巡回護(hù)士（或助手）協(xié)助解開(kāi)領(lǐng)部及背部的系帶，用左手抓住手術(shù)衣的右肩部自上向下拉下手術(shù)衣，使衣袖由里向外翻，以同樣的方法拉下左側(cè)衣袖，脫下手術(shù)衣，確保手術(shù)衣里面外翻。

7.脫手術(shù)衣時(shí)要保護(hù)手臂及洗手衣褲不被手術(shù)衣正面污染，將手術(shù)衣內(nèi)面向外擲于指定的污物袋內(nèi)。

【注意事項(xiàng)】

1.手術(shù)衣打開(kāi)時(shí)，保持手術(shù)衣內(nèi)面面向自身，正面向外，切勿碰觸到手術(shù)衣的正面。

2.手術(shù)衣穿好后，雙手應(yīng)舉在胸前。穿上無(wú)菌手術(shù)衣、戴上無(wú)菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前線前、上下肢為無(wú)菌區(qū)，此區(qū)域手術(shù)開(kāi)始前嚴(yán)禁碰觸到任何物品。

3.如無(wú)菌手術(shù)衣碰觸到未消毒的物品發(fā)生污染事件，應(yīng)換一件無(wú)菌手術(shù)衣，重新穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和無(wú)菌手套。

4.手術(shù)結(jié)束脫下手術(shù)衣的全過(guò)程嚴(yán)禁手臂及洗手衣褲接觸到手術(shù)衣的正面。

西醫(yī)臨床答辯：試述支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。（5分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

（1）反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原等有關(guān)。

（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫哮鳴音。

（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

（4）除外其他疾病所致的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

（5）如無(wú)明顯喘息或體征應(yīng)有列三項(xiàng)至少一項(xiàng)陽(yáng)性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。③晝夜PEF變異率≥20%。

符合上述（1）——（4）條或（4）+（5）條者，即可診斷。

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