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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題:體格檢查/西醫(yī)操作/西醫(yī)答辯

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    體格檢查3

    4.按照操作要求已完成外科手消毒。

    5.核對(duì)手術(shù)患者信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及切口要求,確定消毒區(qū)域及范圍。

    6.準(zhǔn)備消毒器具及消毒劑。彎盤、卵圓鉗、 無(wú)菌紗布或無(wú)菌大棉球,消毒劑(0.75%吡咯烷銅碘或2. 5%碘酊,70%酒精)。

    【操作步驟與方法】

    1.將無(wú)菌紗布或消毒大棉球用消毒劑徹底浸透,用卵圓鉗夾住消毒紗布或大棉球,由手術(shù)切口中心向四周稍用力涂擦,涂擦某一部位時(shí)方向保持一致,嚴(yán)禁做往返涂擦動(dòng)作。消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍半徑15cm的區(qū)域,并應(yīng)根據(jù)手術(shù)可能發(fā)生的變化適當(dāng)擴(kuò)大范圍。

    2.重復(fù)涂擦3遍,第2、第3遍涂擦的范圍均不能超出上一遍的范圍。

    3.如為感染傷口,則應(yīng)從外周向感染傷口處涂擦。

    4.使用過(guò)的消毒紗布或大棉球應(yīng)按手術(shù)室要求處置。

    【注意事項(xiàng)】

    1.消毒皮膚時(shí)涂擦應(yīng)稍加用力,方向應(yīng)一致,不可遺漏空白處,嚴(yán)禁自外周返回中心部位。已經(jīng)接觸污染部位的消毒紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。

    2.腹部手術(shù),可先滴少許消毒劑于臍孔,以延長(zhǎng)消毒時(shí)間。

    3.用0.75%吡咯烷銅碘(碘伏)消毒時(shí), 不需要用70%酒精脫碘;用2.5%碘酊消毒時(shí), 待碘酊干后再用70%酒精涂擦2——3遍脫碘。

    西醫(yī)臨床答辯:根據(jù)以下X線片做出臨床判讀(5分)

    3X線

    【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

    腸梗阻典型X線片表現(xiàn)為梗阻上段腸管擴(kuò)張、積氣、積液。腸內(nèi)有氣液平面,長(zhǎng)短不一,高低不等,如階梯狀。

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺備考班

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