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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站:推法的操作方法

    2020-06-22 18:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站:推法的操作方法”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

    推法

    以指、掌、拳或肘部著力于體表一定部位或穴位上,做單方向的直線或弧形推動,稱為推法。成人推法以單方向直線推為主,又稱平推法。

    【操作方法】

    1.指推法

    (1)拇指端推法 以拇指端著力于施術部位或穴位上,余四指置于對側(cè)或相應的位置以固定,腕關節(jié)略屈并向尺側(cè)偏斜。拇指及腕部主動施力,向拇指端方向呈短距離單向直線推進。

    (2)拇指平推法 以拇指羅紋面著力于施術部位或穴位上,余四指置于其前外方以助力,腕關節(jié)略屈曲。拇指及腕部主動施力,向其食指方向呈短距離、單向直線推進。在推進的過程中,拇指羅紋面的著力部分應逐漸偏向橈側(cè),且隨著拇指的推進腕關節(jié)應逐漸伸直。

    (3)三指推法 食、中、無名指并攏,以指端部著力于施術部位上,腕關節(jié)略屈。前臂部主動施力,通過腕關節(jié)及掌部使食、中及無名三指向指端方向做單向直線推進。

    2.掌推法

    以掌根部著力于施術部位,腕關節(jié)略背伸,肘關節(jié)伸直。以肩關節(jié)為支點,上臂部主動施力,通過肘、前臂、腕,使掌根部向前方做單方向直線推進。

    3.拳推法

    手握實拳,以食指、中指、無名指及小指四指的近側(cè)指間關節(jié)的突起部著力于施術部位,腕關節(jié)挺緊伸直,肘關節(jié)略屈,以肘關節(jié)為支點,前臂主動施力,向前呈單方向直線推進。

    4.肘推法

    屈肘,以肘關節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于施術部位,另一側(cè)手臂抬起,以掌部扶握屈肘側(cè)拳頂以固定助力。以肩關節(jié)為支點,腰部發(fā)力,上臂部主動施力,做較緩慢的單方向直線推進。

    【動作要領】

    1.著力部位要緊貼體表。

    2.推進的速度宜緩慢均勻,壓力要平穩(wěn)適中。

    3.單向直線推進。

    4.拳、肘推法宜參考經(jīng)絡走行、氣血運行及肌纖維走行方向推進。

    5.拇指端推法與拇指平推法推動的距離宜短,屬推法中特例,其他推法則推動的距離宜長。

    【注意事項】

    1.推進的速度不可過快,壓力不可過重或過輕。

    2.不可推破皮膚。為防止推破皮膚,可使用凡士林、冬青膏、滑石粉及紅花油等潤滑劑。

    3.不可歪曲斜推。

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二站推拿技術:按法

    【4種揉法的操作步驟和注意事項】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

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