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    “心臟的視診的操作步驟”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作易錯(cuò)點(diǎn)

    ““心臟的視診的操作步驟”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作易錯(cuò)點(diǎn)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    心臟的視診

    物品準(zhǔn)備:假人

    操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

    操作步驟:

    囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,暴露前胸,視線與胸廓同高,觀察心前區(qū)有無隆起。順切線位觀察心尖搏動(dòng)的位置和范圍。觀察心前區(qū)其他部位有無異常搏動(dòng)。并報(bào)告考官。

    注意事項(xiàng):

    1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。觸診時(shí),需要停頓1——2秒

    2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

    3.心前區(qū)隆起常見于先天性心臟病或兒童時(shí)期心臟病導(dǎo)致的心臟增大(尤其是右心室肥厚)。心尖搏動(dòng)正常范圍為2——2.5cm。正常心尖搏動(dòng)在左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5——1.0cm。胸骨右緣第2肋間異常搏動(dòng)見于升主動(dòng)脈瘤。

    4.注意生理因素對(duì)心尖搏動(dòng)的影響:

    (1)體位仰臥位時(shí)心尖搏動(dòng)可稍上移;左側(cè)臥位時(shí)心尖搏動(dòng)可向左移;右側(cè)臥位時(shí)可向右移。

    (2)體型矮胖體型、小兒及妊娠者,心臟常呈橫位,心尖搏動(dòng)可向上外方移位;瘦長(zhǎng)體型者,心尖搏動(dòng)可向內(nèi)下方移。

    (3)胸壁胸壁厚或肋間隙窄者,心尖搏動(dòng)弱且范圍?。恍乇诒』蚶唛g隙寬者,心尖搏動(dòng)強(qiáng)且范圍大。

    (4)其他劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張或情緒激動(dòng)時(shí),心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。

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