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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站??键c:心臟的觸診

    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站??键c:心臟的觸診”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    心臟的觸診

    物品準(zhǔn)備:假人

    操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

    操作步驟:

    1.心尖搏動

    囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前區(qū),大致感觸心尖搏動的最強點,再以示指、中指的指腹,指出心尖搏動的最強點的位置,并報告考官(注意觀察:心尖搏動的位置、范圍、有無抬舉性搏動)。

    2.心前區(qū)震顫

    囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,暴露前胸,首先以手掌掌面完全置于心前區(qū),換小魚際分別觸診二尖瓣聽診區(qū)(心尖部)、肺動脈瓣聽診區(qū)(胸骨左緣第2肋間)、主動脈瓣第一聽診區(qū)(胸骨右緣第2肋間)、主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3肋間)、三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間)。報告考官有無異常情況。

    3.心包摩擦感

    囑被檢者取坐位,身體微向前傾,檢查者站立在被檢者右前方,囑患者深吸氣憋住,以手掌小魚際觸診胸骨左緣第4肋間。報告教官有無異常情況。

    注意事項:

    1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。觸診時,需要停頓1——2秒。

    2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。

    3.心尖搏動正常范圍為2——2.5cm。心包摩擦感見于感染性(結(jié)核性心包炎多見)和非感染性(尿毒癥、梗死后綜合征等)心包炎。

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    以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站??键c:心臟的觸診”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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