- 免費試聽
- 免費直播
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情
2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點“小兒痄腮的發(fā)病特點、病因病機、辨證論治””的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
發(fā)病特點
痄腮是由痄腮時邪引起的一種急性傳染病,西醫(yī)學稱為流行性腮腺炎,以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。
本病一年四季均可發(fā)生,以冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上兒童,2歲以下嬰幼兒少見,一般預后良好。少數(shù)患兒因素體虛弱或邪毒熾盛,可見邪陷心肝、毒竄睪腹之變證。感染本病后可獲終生免疫。
病因病機
本病為感受痄腮時邪所致。
病機:邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯于耳下腮部。
邪犯少陽
熱毒壅盛
診斷要點
1.發(fā)病前2~3周有流行性腮腺炎接觸史。
2.發(fā)熱,以耳垂為中心的腮部腫痛,邊緣不清,觸之有彈性感,壓痛明顯。常一側(cè)先腫大,2~3天后對側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時頜下腺出現(xiàn)腫痛。
3.血常規(guī)檢查:白細胞總數(shù)可正常,或稍降低或稍增高,淋巴細胞可相對增加。
4.血清、尿淀粉酶增高。
5.可疑病例應做血清學檢查及病原學檢查以明確診斷。
辨證論治
辨證要點
本病辨證以經(jīng)絡辨證為主,同時辨常證、變證。
常證——發(fā)熱,耳下腮腫,無神志障礙,無抽搐,無睪丸腫痛或少腹疼痛,病在少陽經(jīng)為主;
變證——高熱不退,神志不清,反復抽搐,或睪丸腫痛、少腹疼痛,病在少陽、厥陰二經(jīng)。
治療原則:清熱解毒、軟堅散結(jié)。
本病治療宜采用藥物內(nèi)服與外治相結(jié)合,有助于腮部腫脹的消退。
分證論治
常證——邪犯少陽證
證候:輕微發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或有頭痛、咽紅、納少,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風清熱,散結(jié)消腫。
代表方劑:柴胡葛根湯、銀翹散。
熱毒壅盛證
證候:高熱,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,張口咀嚼困難,或有煩躁不安,口渴欲飲,頭痛,咽紅腫痛,頜下腫塊脹痛,納少,大便秘結(jié),尿少而黃,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,軟堅散結(jié)。
代表方劑:普濟消毒飲。
變證——邪陷心肝證
證候:高熱,耳下腮部腫痛,堅硬拒按,神昏,嗜睡,項強,反復抽搐,頭痛,嘔吐,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清熱解毒,息風開竅。
代表方劑:清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。
毒竄睪腹證
證候:腮部腫脹消退后,一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛時拒按,舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清肝瀉火,活血止痛。
代表方劑:龍膽瀉肝湯。
“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點“小兒痄腮的發(fā)病特點、病因病機、辨證論治””的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考信息、備考資料請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情