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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師難點(diǎn)“治標(biāo)與治本”“扶正與祛邪”

    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師難點(diǎn)“治標(biāo)與治本”“扶正與祛邪””的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    治標(biāo)與治本

    1.定義 在中醫(yī)學(xué)中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。治療疾病時(shí),要根據(jù)病情的標(biāo)本主次不同,靈活掌握治療的先后緩急。

    2.方法

    (1)緩則治本 多用在病情緩和、病勢(shì)遷延、暫無急重病狀的情況下,此時(shí)必須著眼于疾病本質(zhì)的治療。如癆病肺腎陰虛之咳嗽,肺腎陰虛是本,咳嗽、潮熱、盜汗是標(biāo),采滋補(bǔ)肺腎之陰以治其本,本病得以恢復(fù),咳嗽盜汗等諸癥也自然會(huì)消除。

    (2)急則治標(biāo) 適用于病情嚴(yán)重,在疾病過程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。這時(shí)則應(yīng)當(dāng)先治或急治。如病因明確的劇痛,頻繁嘔吐,二便不通等,可分別采用緩急止痛、降逆止嘔、通利二便等治標(biāo)之法緩解危機(jī)。又如水臌病人肝血瘀阻為本,腹水為標(biāo),先治標(biāo)病之腹水,待腹水減退,病情穩(wěn)定后,再治其肝病。又如大出血病人,應(yīng)采用“急則治其標(biāo)”緊急止血,待血止,病情緩和后再治其本。

    (3)標(biāo)本兼治 病變過程中標(biāo)本錯(cuò)雜并重時(shí),當(dāng)標(biāo)本兼治。如素體氣虛,抗病力低下,反復(fù)感冒,如單補(bǔ)氣則易留邪,只解表則易傷正,當(dāng)標(biāo)本兼顧,治宜益氣解表等。

    扶正與祛邪

    1.扶正祛邪的概念

    扶正,即扶助正氣以提高機(jī)體的抗病能力。適用于各種虛性病變,即“虛則補(bǔ)之”。

    祛邪,即祛除邪氣以安正氣。適用于各種實(shí)性病變,即所謂“實(shí)則瀉之”。

    2.方法與運(yùn)用

    扶正多用補(bǔ)虛的方法,祛邪多用瀉實(shí)的方法。

    (1)以正虛為主要矛盾,邪氣不盛的虛性病證,采用補(bǔ)虛法。

    (2)以邪實(shí)為主要矛盾,正氣未衰的實(shí)性病證,采用祛邪法。

    (3)正虛邪實(shí)病證,而且扶正不致留邪,祛邪不會(huì)傷正者,采用扶正祛邪兼用的方法。

    (4)雖邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,若兼顧扶正反會(huì)助邪的病證,采用先祛邪后扶正的方法。

    (5)正虛邪實(shí),正氣過于虛弱,若兼以攻邪,則反而更傷正氣者,應(yīng)采用先扶正后祛邪的方法。

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