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    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學(xué)》新增單元“治癰瘍劑”

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    仙方活命飲

    組成:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、酒。

    方歌:仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內(nèi)消法。

    功用:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。

    主治:陽證癰瘍腫毒初起。

    前人稱本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”,適用于陽證而體實(shí)的各類瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng),則“膿未成者即消,已成者即潰”。 

    陽和湯

    組成:熟地黃一兩 麻黃五分  鹿角膠三錢  白芥子二錢  肉桂一錢  生甘草一錢  炮姜炭五分

    功用:溫陽補(bǔ)血,散寒通滯。

    主治:陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等,患處漫腫無頭,皮色不變,酸痛無熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲細(xì)。

    配伍意義:

    陰疽多由素體陽虛,營血不足,寒凝痰滯,痹阻于肌肉、筋骨、血脈而成。治宜溫陽補(bǔ)血,散寒通滯。

    方中重用熟地黃溫補(bǔ)營血,填精補(bǔ)髓;鹿角膠溫腎陽,益精血,二藥合用,溫陽補(bǔ)血,共為君藥。肉桂、炮姜炭藥性辛熱,可入血分,溫陽散寒,溫通血脈,共為臣藥。白芥子辛溫,溫化寒痰,通絡(luò)散結(jié),且善達(dá)皮里膜外;少量麻黃,辛溫達(dá)衛(wèi),宣通毛竅,開肌腠,散寒凝,共為佐藥。方中熟地黃、鹿角膠得麻、芥、姜、桂之宣通,則補(bǔ)而不滯;麻、芥、姜、桂得熟地黃、鹿角膠之滋補(bǔ),則溫散而不傷正。生甘草為使,解毒而調(diào)諸藥|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

    本方諸藥合用,溫陽與補(bǔ)血并用,祛痰與通絡(luò)相伍,可使陽虛得補(bǔ),營血得充,寒凝痰滯得除。

    大黃牡丹湯

    組成:大黃四兩 牡丹皮一兩 桃仁五十個(gè)  冬瓜仁半升  芒硝三合

    功用:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。

    主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚則局部腫痞,或右足屈而不伸,伸則痛劇,小便自調(diào),或時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數(shù)。

    配伍意義:

    本方所治之腸癰是因腸中濕熱郁蒸,氣血凝聚所致。治法當(dāng)瀉熱祛濕,破瘀消癰。

    故方中以苦寒攻下之大黃為君,瀉熱逐瘀,滌蕩腸中濕熱瘀毒;丹皮亦為君,清熱涼血,活血散瘀。兩藥合用,瀉熱破瘀。臣以成寒之芒硝,瀉熱導(dǎo)滯,軟堅(jiān)散結(jié),助大黃蕩滌濕熱,使之速下;桃仁,活血破瘀,配合丹皮以散瘀消腫。佐以甘寒滑利之冬瓜仁,為治內(nèi)癰之要藥,清腸利濕,導(dǎo)濕熱從小便而去,并能排膿消癰|醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。

    本方瀉下、清利、破瘀諸法并用,共奏瀉熱破瘀、散結(jié)消腫之功,是治療濕熱瘀滯之腸癰初起的有效方劑。

    葦莖湯

    組成:葦莖、薏苡仁、瓜瓣、桃仁。

    方歌:葦莖瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,熱毒痰瘀致肺癰,膿成未成均勝任。

    功用:清肺化痰,逐瘀排膿。

    主治:肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證。

    辨證要點(diǎn):方中葦莖甘寒輕浮,善清肺熱,為肺癰必用之品,故用以為君。本方為治療肺癰之良方,不論肺癰將成或已成,皆可使用。 

    以上內(nèi)容2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)》新增單元“治癰瘍劑”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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