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哮喘是2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“中醫(yī)兒科學(xué)”科目涉及到的高頻考點(diǎn),哮喘的辨證論治是每年考試中必考的知識(shí)點(diǎn),對于每個(gè)證型的治法、方藥以及典型的證候表現(xiàn)需要牢牢記住,注意哮喘和肺炎喘嗽的鑒別,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.哮喘是小兒時(shí)期常見的肺系疾病。哮指聲響言,喘指氣息言,哮必兼喘,故通稱哮喘。臨床以反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征。哮喘有明顯的遺傳傾向,發(fā)病年齡以1~6歲為多見,大多在3歲以內(nèi)初次發(fā)作。
2.哮喘辨證論治:
【易錯(cuò)易混辨析】
支氣管肺炎(肺炎喘嗽):以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻扇為主癥。肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音,以脊柱兩旁及肺底部為多。胸部X線可見斑點(diǎn)狀或片狀陰影。
哮喘:多有嬰兒期濕疹史、過敏史、家族哮喘史。有反復(fù)發(fā)作的病史。常突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)咳嗽陣作,喘促,氣急,喉間痰鳴,甚至不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。肺部聽診兩肺可聞及哮鳴音,以呼氣時(shí)明顯,呼氣延長。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療小兒哮喘肺脾氣虛證首選方是
A.金匱腎氣丸
B.蘇子降氣湯
C.麻杏石甘湯合蘇葶丸
D.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
E.玉屏風(fēng)散合人參五味子湯
二、A2型選擇題
1.患兒,5歲,既往有哮喘病史,現(xiàn)癥見氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白有泡沫,噴嚏鼻塞,流清涕,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊,指紋紅。治法為
A.解表清里,止咳定喘
B.溫肺散寒,滌痰定喘
C.瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣
D.補(bǔ)肺固表,止咳平喘
E.清肺滌痰,止咳平喘
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E.小兒哮喘肺脾氣虛證證候:反復(fù)感冒,氣短自汗,咳嗽無力,形體消瘦,神疲懶言,面白少華或萎黃,納差,便溏,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈細(xì)軟,指紋淡。
治法:補(bǔ)肺固表,健脾益氣。
代表方劑:玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】B.哮喘之風(fēng)寒束肺證。
證候:氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白有泡沫,噴嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢涼,無汗,口不渴,小便清長,大便溏薄,咽不紅,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊,指紋紅。
治法:溫肺散寒,滌痰定喘。
代表方劑:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。
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