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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“中醫(yī)內科學”考點速記:頭痛的辨證論治!

    2019-04-01 16:34 醫(yī)學教育網
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    頭痛的辨證論治中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中醫(yī)內科學科目涉及到的內容,頭痛首先辨外感頭痛與內傷頭痛。外感頭痛因外邪致病,屬實證,起病較急,一般疼痛較劇,多表現為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛,痛無休止。內傷頭痛以虛證或虛實夾雜證為多見,如起病緩慢,疼痛較輕,表現為隱痛、空痛、昏痛,痛勢悠悠,遇勞加重,時作時止,多屬虛證,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了具體的考試資料,詳情如下:

    【考頻指數】★★★★★

    【考點精講】

    1.頭痛的病位多在肝、脾、腎三臟。病理因素涉及痰濕、風火、血瘀。病理性質有虛有實。

    2.頭為諸陽之會,手足三陽經均循頭面,厥陰經亦上會于顛頂,由于受邪之臟腑經絡不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛,在頭后部,下連于項;陽明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛,在頭之兩側,并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。

    3.治療頭痛引經藥:太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

    頭痛

    1.陽明頭痛,可選用的引經藥是

    A.羌活、蔓荊子

    B.羌活、川芎

    C.葛根、白芷

    D.柴胡、川芎

    E.吳茱萸、藁本

    2.半夏白術天麻湯主要用于

    A.痰濁頭痛

    B.血虛頭痛

    C.肝陽頭痛

    D.腎虛頭痛

    E.瘀血頭痛

    二、A2型選擇題

    1.患者孫某,56歲。頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄,苔白膩,脈濡。治療方劑首選

    A.芎芷石膏湯

    B.通竅活血湯

    C.羌活勝濕湯

    D.川芎茶調散

    E.大補元煎

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C.陽明頭痛的引經藥經常采用:葛根、白芷。

    2.【答案及解析】A.痰濁頭痛。證候主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,納呆嘔惡,舌苔白膩,脈滑或弦滑。治法:健脾燥濕,化痰降逆。代表方:半夏白術天麻湯加減。

    二、A2型選擇題

    1.【答案及解析】C.風濕頭痛。證候主癥:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便或溏,苔白膩,脈濡。治法:祛風勝濕通竅。代表方:羌活勝濕湯加減。

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