狂犬病是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及的知識點，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編為您整理解答狂犬病知識點如下：

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中樞神經系統為主的人畜共患急性傳染病。病死率幾乎100%.狂犬病毒屬彈狀病毒科，拉沙病毒屬。病毒形似子彈，由核衣殼和包膜組成。

2.帶狂犬病毒的動物是狂犬病的傳染源，我國由病犬傳播的狂犬病占80%——90%，其次為貓和狼。一般來說狂犬病的患者不是傳染源，因其唾液所含病毒量較少。

3.狂犬病病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常，腦實質和脊髓充血、水腫及微小出血灶。內基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價值的病變。

4.狂犬病潛伏期長短不一，短的5日，最長可達10年以上，一般1——3個月。

5.狂犬病的臨床分期：

（1）前驅期：對痛、聲、風、光等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。50%——80%患者傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蟻走感，由于病毒刺激周圍神經元引起。

（2）興奮期：患者高度興奮，表現為極度恐懼、恐水、恐風?？炙潜静〉奶厥獍Y狀，典型表現在飲水、見水、聽流水聲或談及飲水時，可引起嚴重咽喉肌痙攣。

（3）麻痹期：痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。

6.狂犬病前驅期持續(xù)2——4日，興奮期持續(xù)1——3日，麻痹期持續(xù)6——18小時，本病全程一般不超過6日。

7.狂犬病是所有傳染病中最兇險的疾病，一旦發(fā)病，預后極差。目前尚無特效治療方法。

8.疫苗接種

暴露前預防：用于高危人群，即獸醫(yī)、山洞探險者、從事狂犬病毒的研究人員和動物管理人員。共接種3次，每次2ml肌注，于0、7、21日進行，2——3年加強注射一次。

暴露后預防：共接種5次，每次2ml肌注，在0、3、7、14、30日各注射1次，嚴重咬傷者，可于0——6日，每日注射疫苗1針，以后分別于10、14、30、90日各注射1次。

【進階攻略】

狂犬病病死率幾乎100%，重點掌握狂犬病的臨床特征表現。內基小體為病毒集落，是狂犬病特異且具有診斷價值的病變。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.狂犬病患者的死因主要是

A.呼吸或循環(huán)衰竭

B.吸入性肺炎

C.嚴重脫水

D.并發(fā)感染

E.休克

2.狂犬病麻痹期的典型表現是

A.興奮期較長

B.恐水明顯

C.肢體癱瘓

D.腱反射亢進

E.頭痛明顯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.狂犬病麻痹期呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。

2.【答案及解析】C.狂犬病麻痹期痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。

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