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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第40期

    兒科學(xué)

    下列屬于病理性黃疸的是( )

    A.生后24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸

    B.生后第2~3日出現(xiàn)黃疽,第4~6日達(dá)高峰

    C.足月兒在生后2周消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退

    D.足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/L

    E.小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀

    學(xué)員提問:為什么選A?

    答案與解析:本題答案為A.

    病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時(shí)以內(nèi))、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時(shí)上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221μmol/L,早產(chǎn)兒>257μmol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。

    故本題答案選A.

    【傳染病】

    有關(guān)隔離的描述,錯(cuò)誤的是( )

    A.是控制傳染病流行的重要措施

    B.便于管理傳染源

    C.可防止病原體向外擴(kuò)散給他人

    D.根據(jù)傳染病的平均傳染期來確定隔離期限

    E.某些傳染病患者解除隔離后尚應(yīng)進(jìn)行追蹤觀察

    學(xué)員提問:為什么選D?

    答案及解析:本題答案為D.

    傳染病患者的隔離期限原則是根據(jù)傳染病的最長傳染期而確定的,同時(shí)尚應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗(yàn)結(jié)果來決定是否可以解除隔離?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】某些傳染病患者出院后尚應(yīng)追蹤觀察。

    故本題答案選D.

    外科學(xué)

    蛇串瘡的皮損特點(diǎn)是( )

    A.瘙癢性風(fēng)團(tuán),發(fā)無定處,驟起驟退

    B.皮膚黏膜交界處成群的水皰

    C.皮膚上淺在性膿皰和膿痂

    D.帶狀分布的紅斑、成簇的水皰

    E.對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢

    學(xué)員提問:為什么選D?

    答案及解析:本題答案為D.

    蛇串瘡的特點(diǎn):皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。

    故本題答案選D.

    方劑學(xué)】

    祛痰劑的應(yīng)用注意是( )

    A.先辨病性,熱痰宜清,寒痰宜溫,風(fēng)痰宜息

    B.治痰必治脾

    C.治痰當(dāng)兼顧陰津

    D.病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之

    E.以上都是

    學(xué)員提問:為什么選E?

    答案及解析:本題答案為E.

    祛痰劑的應(yīng)用注意事項(xiàng):

    (1)應(yīng)辨清病變屬性,熱痰宜清,寒痰宜溫,風(fēng)痰宜息等;

    (2)辨治痰病,治痰必治脾,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】治脾以絕生痰之源;

    (3)治痰藥多傷津,治痰應(yīng)當(dāng)兼顧陰津,以免化痰傷津;

    (4)治熱宜清,但治痰必用溫,必須酌情配伍溫藥,即“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”。

    故本題答案選E.

    【中醫(yī)婦科學(xué)】

    哪一項(xiàng)不是寒凝血瘀型痛經(jīng)的主要證候( )

    A.經(jīng)行小腹冷痛,得熱痛減

    B.經(jīng)行小腹疼痛,拒按

    C.經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)稀薄

    D.面色青白,畏冷身疼

    E.舌黯,苔白膩,脈沉緊

    學(xué)員提問:為什么選C?

    答案及解析:本題答案為C.

    痛經(jīng)寒凝血瘀證

    主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減;月經(jīng)或見推后,量少,經(jīng)色黯而有瘀塊;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脈沉緊。

    治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    方藥:少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。

    故本題答案選C.

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