【內(nèi)科學(xué)】

關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯(cuò)誤的是（ ）

A.肉眼血尿

B.貧血

C.畏寒、發(fā)熱

D.尿頻、尿急、尿痛

E.腰痛

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛；腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿。

故本題答案選B.

【傳染病】

暴發(fā)型流腦腦膜腦炎型對(duì)癥治療不正確的是（ ）

A.退熱、止驚

B.補(bǔ)液

C.有呼吸衰竭者給予呼吸興奮劑

D.吸氧

E.使用糖皮質(zhì)激素

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

補(bǔ)液為普通型流腦的一般治療，或暴發(fā)性流腦休克型抗休克的治療，暴發(fā)性流腦腦膜炎型的治療包括：1.針對(duì)病原的治療；2.針對(duì)腦水腫的治療：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】重癥患者可用高滲葡萄糖與甘露醇交替應(yīng)用，直至顱內(nèi)高壓癥狀好轉(zhuǎn)為止。亦可同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；3.針對(duì)呼吸衰竭的治療：及時(shí)吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。給予呼吸興奮劑；4.針對(duì)高熱驚厥的治療。

故本題答案選B.

【中藥學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是艾葉的主治病證（ ）

A.經(jīng)寒痛經(jīng)

B.月經(jīng)不調(diào)

C.宮冷不孕

D.胎漏下血

E.妊娠惡阻

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

艾葉主治：（1）出血證。本品能溫經(jīng)止血暖宮，適用于虛寒性出血，尤宜于崩漏。常與阿膠、芍藥等配伍，如膠艾四物湯。若配入大隊(duì)涼血止血藥中，也可用于血熱出血，如四生丸。（2）月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。本品溫經(jīng)脈，逐寒濕，止冷痛，尤善于調(diào)經(jīng)，為婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。每與吳茱萸、肉桂等同用，如艾附暖宮丸。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】（3）胎動(dòng)不安。為婦科安胎要藥。

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

補(bǔ)陽還五湯黃芪的配伍意義是（ ）

A.補(bǔ)氣行血

B.補(bǔ)氣生血

C.補(bǔ)氣利水

D.補(bǔ)氣固表

E.補(bǔ)氣升陽

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

補(bǔ)陽還五湯中黃芪生用，且量大為君，意在大補(bǔ)脾胃之氣【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】以資化源，使氣旺而血行，瘀去則絡(luò)通。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

因陰精虧損，陰不斂陽，以致陽失潛藏，虛熱內(nèi)生，而致婦科疾病者，治則應(yīng)是（ ）

A.益火之源，以消陰翳

B.壯水之主，以制陽光

C.滋腎養(yǎng)陰，填精益髓

D.溫補(bǔ)腎陽，引火歸原

E.補(bǔ)益腎氣，滋陰潛陽

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

腎陰不足，陰不斂陽，可呈現(xiàn)陰虛陽亢之候，需佐以鎮(zhèn)攝潛陽之品，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】如龜甲、龍骨、牡蠣、鱉甲、珍珠母、石決明之類。虛熱內(nèi)生，主以“壯水之主，以制陽光”，隨機(jī)加入養(yǎng)陰清熱藥，標(biāo)本同治之。腎水滋養(yǎng)肝木，上濟(jì)心火，是以腎陰虧虛又易于繼發(fā)肝腎、心腎同病之證，當(dāng)兩臟甚或三臟同治。

故本題答案選B.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第34期（word版下載）

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