醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第1期

【方劑學(xué)】

復(fù)元活血湯證的病位在（ ）

A.頭面

B.胸中

C.脅下

D.少腹

E.胞宮

學(xué)員提問：為什么不選E？

答案與解析：本題答案為C。

復(fù)元活血湯證因跌打損傷，瘀血滯留脅肋，氣機(jī)阻滯所致?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故其病位在脅下。

故本題答案選C。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

妊娠小便不通的病因病機(jī)是胎氣下墜，壓迫膀胱，以致膀胱不利，水道不通，溺不得出。臨床常見證型有（ ）

A.氣虛與腎虛

B.脾氣下陷與陽氣不振

C.肺虛與腎虛

D.濕熱與陽虛

E.陰虛與氣虛

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

妊娠小便不通的病因病機(jī)：主要是胎氣下墜，壓迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】屬本虛標(biāo)實(shí)證，臨床有腎虛、氣虛之分。

故本題答案選A。

【中醫(yī)兒科學(xué)】

治療厭食脾失健運(yùn)證的首選方劑是（ ）

A.不換金正氣散

B.保和丸

C.健脾丸

D.異功散

E.平胃散

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

厭食脾失健運(yùn)證

證候：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。

治法：調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。

代表方劑：不換金正氣散。

故本題答案選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是（ ）

A.不能執(zhí)行一些命令

B.可有運(yùn)動(dòng)性震顫、肌肉粗大抽動(dòng)

C.對強(qiáng)烈刺激才有反應(yīng)

D.呼喚或推動(dòng)肢體可使其清醒

E.不能正確簡單對話

學(xué)員提問：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為D。

嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動(dòng)或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動(dòng)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】但反應(yīng)遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。

故本題答案選D。

【內(nèi)科學(xué)】

再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是

A.免疫功能紊亂

B.遺傳因素

C.造血干細(xì)胞缺陷

D.缺乏造血原料

E.造血微環(huán)境缺陷

學(xué)員提問：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為C。

造血干細(xì)胞缺陷為再障的主要發(fā)病機(jī)制。患者骨髓祖細(xì)胞體外培養(yǎng)顯示粒-巨噬細(xì)胞系祖細(xì)胞、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】紅細(xì)胞系祖細(xì)胞均顯著減少，造血干細(xì)胞在正常骨髓基質(zhì)中增殖能力顯著降低。

故本題答案選C。

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